他克莫司诱导治疗活动性狼疮性肾炎的meta分析

发布时间：2017-06-21 16:07

  本文关键词：他克莫司诱导治疗活动性狼疮性肾炎的meta分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:用meta分析的方法分析他克莫司与其他传统药物比较,在治疗活动性狼疮性肾炎(LN)方面的有效性和副作用。方法:检索各大数据库相关的期刊文献及资料。共纳入6篇符合条件的英文文献,涉及的试验组为他克莫司(TAC),对照组为环磷酰胺(CYC)、霉酚酸酯(MMF)、糖皮质激素(GCS),研究人群限定为亚洲狼疮性肾炎患者,结局指标为完全缓解率、总缓解率和相关副作用。结果选入6篇文献,共410名亚洲LN患者,包含了6项随机对照试验(RCT)和1项队列研究(CS)。根据有效性(完全缓解率和总缓解率)进行分析:TAC总缓解率(RR=1.12 95%CI 1.01-1.24)明显优于对照组;TAC的完全缓解率(RR=1.18 95%CI 0.96-1.45)与对照组无明显差异。再根据对照组药物不同进行分析:TAC与MMF相比,治疗LN完全缓解率(RR=0.9895%CI 0.77-1.24),总缓解率为(RR=1.07 95%CI 0.94-1.22);TAC与CYC比较,治疗LN完全缓解率(RR=1.49 95%CI 1.03-2.17),总缓解率为(RR=1.21 95%CI 1.04-1.42);TAC与GCS比较,治疗LN完全缓解率(RR=4.89 95%CI 0.58-41.2).他克莫司在缓解LN急性期方面,与CYC和GCS相比,具有明显的优势;TAC与MMF比较,缓解率无明显差异。在不良反应方面,肠胃不适,血细胞减少,月经紊乱等的不良反应的发生率更低。但感染、肝功能异常、血糖调控障碍,TAC与对照组无显著区别,但TAC可能表现出可逆性肾功能受损。结论:本项Meta分析的结果提示,TAC在治疗亚洲狼疮性肾炎患者,与相应的对照组比较,具有较好的缓解率和更低的不良反应发生率。这项结果可能提示TAC可替代传统的免疫抑制药物,成为治疗LN安全而有效的新选择。
【关键词】：狼疮性肾炎 新型免疫抑制剂 他克莫司 Meta分析
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R593.242
【目录】：

• 英汉缩略语名词对照4-5
• 摘要5-7
• ABSTRACT7-9
• 前言9-10
• 第一节 材料方法10-15
• 1 文献检索10
• 2 文献纳入排除标准10-11
• 3 文献内容的提炼及评价11-14
• 3.1 文献资料的提取11
• 3.2 文献的质量评价11-14
• 4 统计学方法14-15
• 第二节 结果15-23
• 1 文献的排查过程及纳入的信息15-18
• 2 疗效分析18-23
• 2.1 有效性比较18-20
• 2.2 不良反应比较20-23
• 第三节 讨论23-26
• 1 研究的局限性25
• 2 总结25-26
• 参考文献26-31
• 文献综述31-40
• 参考文献35-40
• 致谢40-41
• 攻读硕士学位期间发表文章情况41

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前1条

1 胡伟新,陈惠萍,唐政,王庆文,沈克勤,刘志红,黎磊石;霉酚酸酯与间断环磷酰胺静脉冲击疗法治疗弥漫增生型狼疮性肾炎疗效的比较(英文)[J];Chinese Medical Journal;2002年05期

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本文编号：469187