输尿管扩张导管联合球囊扩张导管处理尿道狭窄的临床体会

发布时间：2017-06-24 08:09

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【摘要】：目的:探讨输尿管镜下输尿管扩张导管联合高压球囊扩张导管在男性尿道狭窄治疗中的临床疗效。方法:45例尿道狭窄患者在输尿管镜直视下置入斑马导丝通过尿道狭窄段进入膀胱,退镜后沿导丝置入输尿管扩张导管扩张,从F8开始依次扩张至F14~F16。再沿导丝置入输尿管镜并通过扩张后的尿道狭窄段观察狭窄段长度及估计狭窄段离尿道外口的距离及有无偏离正道,观察完毕后退镜。F24球囊扩张导管沿导丝置入到达尿道狭窄段,并再次置入输尿管镜观察并调整球囊位置后固定球囊扩张导管,加压扩张后再用金属尿道扩张器扩张尿道。留置F18~F22导尿管8周后拔除并复查尿流率,拔管3个月再次复查尿流率。结果:45例患者均手术顺利,无严重并发症发生,术后8周时拔除尿管复查最大尿流率(Qmax)为13.3~29.9(17.7±3.2)ml/s,3个月后复查Qmax为15.2~30.8(19.8±3.9)ml/s,术后随访6~24个月均排尿良好。结论:输尿管镜下输尿管扩张导管联合高压球囊扩张导管治疗男性尿道狭窄操作简单、安全、有效,并发症较少,患者痛苦小、成功率高并可重复操作。
【作者单位】： 绍兴市人民医院/浙江大学绍兴医院泌尿外科;浙江大学医学院附属邵逸夫医院泌尿外科;
【关键词】： 尿道狭窄 输尿管扩张导管 球囊扩张导管 输尿管镜 尿道扩张术
【分类号】：R699.6
【正文快照】： 尿道狭窄是泌尿外科较棘手的难题之一,以往发病原因多以外伤性为主,近年来随着泌尿外科腔内技术的不断发展,以及膀胱肿瘤术后局部化疗药物对尿道的损伤,致使医源性尿道狭窄发生率不断上升。尿道狭窄手术复杂,方法多样,术后并发症及复发率较高,给患者的身心及经济带来极大负担

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