左卡尼汀治疗特发性少、弱精子症疗效及安全性的系统评价

发布时间：2017-06-24 18:04

  本文关键词：左卡尼汀治疗特发性少、弱精子症疗效及安全性的系统评价，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:根据现有临床证据评价左卡尼汀治疗特发性少、弱精子症的疗效及安全性。方法:通过计算机检索建库至2014年4月期间Cochrane图书馆、Pub Med、MEDLINE、EMBASE、CNKI、VIP、CBM、万方数据库,辅以手工检索有关左卡尼汀治疗特发性少、弱精子症的文献,根据纳入与排除标准筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用Rev Man5.2软件对数据进行meta分析。结果:纳入7个随机对照试验(RCT),共计751例特发性少、弱精子症患者,排除失访人数后实际纳入678例。meta分析结果显示:左卡尼汀治疗后配偶自然妊娠率高于对照组[RR=3.2,95%CI(1.74,5.87),P=0.000 2];左卡尼汀治疗12~16周和24~26周后精子活动率[WMD=5.21,95%CI(2.78,7.64),P0.000 1;WMD=9.29,95%CI(1.28,17.29),P=0.02]、前向运动精子百分率[WMD=12.44,95%CI(4.58,20.31),P=0.002;WMD=9.76,95%CI(3.56,15.97),P=0.002]均高于对照组;左卡尼汀治疗12~16周和24~26周后精子浓度与对照组比较差异无统计学意义[WMD=4.91,95%CI(-2.63,12.45),P=0.2;WMD=0.93,95%CI(-3.48,5.34),P=0.68];左卡尼汀治疗12~16周后畸形精子百分率低于对照组[WMD=-2.48,95%CI(-4.35,-0.61),P=0.009],而左卡尼汀治疗24~26周后畸形精子百分率与对照组比较差异无统计学意义[WMD=-4.38,95%CI(-9.66,0.89),P=0.1];左卡尼汀治疗12~16周和24~26周后精液量与对照组比较差异无统计学意义[WMD=-0.13,95%CI(-0.43,0.18),P=0.42;WMD=0.28,95%CI(-0.02,0.58),P=0.07];其中4项研究报告了左卡尼汀治疗期间均无严重不良反应发生。结论:基于当前证据,左卡尼汀可能对特发性少、弱精子症患者配偶的自然妊娠率及患者的精液质量有一定的改善,无明显不良反应。
【作者单位】： 南京大学医学院附属金陵医院;南京军区南京总医院男科;南方医科大学附属金陵医院;南京军区南京总医院医务部;南京军区南京总医院保健办公室;遵义医学院预防医学教研室;
【关键词】： 左卡尼汀 特发性少、弱精子症 特发性少精子症 特发性弱精子症 系统评价
【基金】：国家自然科学基金(81270739,81370750) 江苏省“六大人才高峰”资助项目(WS-706)~~
【分类号】：R698
【正文快照】： 少、弱精子症是导致男性不育的最常见病因之LAC可以改善男性不育患者配偶妊娠率,并且可以一,其发生率占男性不育患者的70%左右。目前已改善患者的精液质量。但其纳入患者包括了特发性知生殖道感染、激素水平异常、精索静脉曲张、全身不育和继发性不育患者,纳入对象缺乏特异性

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本文编号：478974