窄带显像引导下经尿道膀胱肿瘤电切术预后评估

发布时间：2017-06-24 23:07

  本文关键词：窄带显像引导下经尿道膀胱肿瘤电切术预后评估，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：探讨窄带显像（narrow banding imaging, NBI）技术在经尿道膀胱肿瘤电切术（Transurethral resection of bladder tumor, TURBT）中应用对于非肌层浸润性膀胱肿瘤术后复发率的影响。 方法：回顾性分析2013年9月至2014年6月于吉林大学中日联谊医院初诊为膀胱肿瘤并行TURBT的245例患者，均经术后病理证实为非肌层浸润性尿路移行上皮癌。根据治疗方法分为传统白光电切组（a组）和窄带显像电切组（b组）。a组147例患者在白光下行TURBT，b组98例患者在NBI模式下切除肿瘤，并在术中切除肿瘤前观察肿瘤生长情况和切除肿瘤后确认无残余可疑肿瘤灶时，使用白光观察后再次于NBI模式下给予“二次观察”。两组患者分别随访6.8-15.3个月，分别比较两组患者总体复发率以及不同肿瘤分级（高级别和低级别）、不同分期（Ta和T1）、不同肿瘤数量（单发和多发）和不同肿瘤最大径（3cm以上和3cm以下）的情况下的复发率。 结果： 1.总体复发率，b组低于a组，有统计学差异（X2=6.880, p0.05）； 2.高级别尿路上皮癌复发率，b组低于a组，有统计学差异（X2=6.048, p0.05），低级别尿路上皮癌复发率，b组低于a组，无统计学差异（X2=1.057, p0.05）； 3. Ta期膀胱肿瘤复发率，b组低于a组，无统计学差异（X2=3.233, p0.05），T1期膀胱肿瘤复发率，b组低于a组，有统计学差异（X2=4.148, p0.05）； 4.单发膀胱肿瘤复发率，b组低于a组，有统计学差异（X2=4.179, p0.05），多发膀胱肿瘤复发率，b组低于a组，有统计学差异（X2=4.623, p0.05）； 5.最大径大于3cm的膀胱肿瘤复发率，b组低于a组，有统计学差异（X2=6.617,p0.05），最大径小于3cm的膀胱肿瘤复发率，b组低于a组，无统计学差异（X2=1.058, p0.05）。 结论： 1. NBI模式TURBT较传统白光模式手术能够降低术后肿瘤复发率； 2. NBI模式TURBT较传统白光模式手术降低术后肿瘤复发率在复发高危组（高级别尿路上皮癌，T1期肿瘤，多发膀胱肿瘤，最大径＞3cm的膀胱肿瘤）比低危组（低级别尿路上皮癌，Ta期肿瘤，，单发膀胱肿瘤，最大径＜3cm的膀胱肿瘤）表现的更明显，也更具有统计学意义； 3. NBI模式TURBT较传统白光模式手术在高级别尿路上皮癌，T1期肿瘤，单发或多发膀胱肿瘤，最大径＞3cm的膀胱肿瘤能够降低术后复发率。
【关键词】：窄带显像 膀胱肿瘤 复发
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R737.14
【目录】：

• 摘要4-6
• Abstract6-9
• 第一章 引言9-10
• 第二章 资料与方法10-14
• 2.1 研究对象10-11
• 2.2 实验器材11
• 2.3 实验方法11-13
• 2.4 数据处理13-14
• 第三章 结果14-18
• 第四章 讨论18-21
• 第五章 结论21-22
• 参考文献22-26
• 综述：窄带显像原理和临床应用进展26-36
• 参考文献31-36
• 作者简介及在学期间所取得的科研成果36-37
• 致谢37

【参考文献】

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本文编号：479846