雷公藤多苷治疗糖尿病肾病Ⅳ期患者疗效的系统评价

发布时间：2017-06-26 02:19

  本文关键词：雷公藤多苷治疗糖尿病肾病Ⅳ期患者疗效的系统评价，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：系统评价了雷公藤多苷(tripterygium glycosides,TG)联合ACEI/ARB制剂治疗糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)Ⅳ期的疗效及安全性。计算机检索Cochrane Libarary,Pub Med,Embase,SCI,Sinnomed,CNKI,万方数字化期刊全文数据库数据库和VIP以及手检会议、学位论文等(均为建库至2014年12月30日),查找有关雷公藤多苷联合ACEI/ARB制剂治疗糖尿病肾病Ⅳ期的随机对照和半随机对照试验,制定文献纳入及排除标准,符合纳入标准的文献按Cochrane系统评价员手册标准进行文献质量评估,应用Review Manager 5.3及stata 12.0软件进行Meta分析。共纳入13个随机和半随机对照试验,1 119例糖尿病肾病患者,Meta分析结果显示:联合组在降低24 h尿蛋白定量[MD=-0.84,95%CI(-1.02,-0.66)],升高血清白蛋白[SMD=0.99,95%CI(0.81,1.16)],总有效率[OR=4.23,95%CI(2.77,6.46)],显效率[OR=5.35,95%CI(2.70,10.60)]方面优于对照组。2组在血肌酐方面无统计学差异[MD=-0.82,95%CI(-4.30,2.66),P=0.64],但联合组不良反应发生的危险性增加7%[RD=0.07,95%CI(0.03,0.12)]。应用Egger's检验,无发表偏倚。雷公藤多苷联合ACEI/ARB制剂治疗糖尿病肾病IV期患者优于单独应用ACEI/ARB制剂,在临床上具有良好的应用前景。但由于纳入研究样本量小且质量较低,仍需要高质量、大样本的随机对照试验加以证实。
【作者单位】： 蚌埠医学院第一附属医院肾内科;
【关键词】： 糖尿病肾病 雷公藤多苷 ACEI ARB 系统评价 Meta分析 随机对照试验
【基金】：安徽省高等学校省级自然科学研究重点项目(kJ2013A191) 安徽省卫生厅医学科研课题资助项目(09C169)
【分类号】：R587.2;R692.9
【正文快照】： 糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病最常见慢性并发症,是终末期肾病的主要原因之一。研究已证实,持续性蛋白尿是糖尿病肾病进展的独立危险因素,是DN预后的重要预测因素。减少蛋白尿已成为延缓DN的目标治疗[1]。大量临床试验证实,肾素-血管紧张素系统与血管紧张素Ⅱ

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 徐白仙;;雷公藤多甙片联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿临床效果分析[J];白求恩医学杂志;2014年01期

2 黄宁昌;;雷公藤多苷与厄贝沙坦联合治疗糖尿病肾病大量蛋白尿临床观察[J];吉林医学;2010年30期

3 赵润英;唐补生;施肖力;陆世凯;叶其考;林永强;王超超;;雷公藤多苷联合缬沙坦治疗糖尿病肾病46例临床疗效观察[J];中国中西医结合肾病杂志;2011年09期

4 陈芸;盛梅笑;;雷公藤多苷治疗糖尿病肾病疗效及安全性的Meta分析[J];中国中西医结合肾病杂志;2013年03期

5 蒲艳;邹庆伟;蒲敏;;缬沙坦分散片与雷公藤多甙在治疗78例糖尿病肾病蛋白尿中的效果分析[J];吉林医学;2013年28期

6 云卫方;;雷公藤多甙联合当归黄芪汤治疗糖尿病肾病疗效观察[J];内蒙古中医药;2014年01期

7 李栋;;雷公藤多甙联合当归黄芪汤治疗糖尿病肾病53例分析[J];黑龙江医学;2014年09期

8 王美玲;张晨;;缬沙坦联合雷公藤多苷治疗2型糖尿病肾病蛋白尿临床观察[J];临床合理用药杂志;2012年22期

9 陈小燕;;雷公藤多甙片联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿疗效观察[J];陕西中医;2013年08期

10 张继强;张燕;尹晓丽;杨萍;张海峰;郭亚玲;陈卫东;;雷公藤多苷对早期糖尿病肾病大鼠肾组织单核细胞趋化蛋白1及结缔组织生长因子表达的影响[J];肾脏病与透析肾移植杂志;2014年02期

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 郝丽;卢文;赵珉;钱浩;;雷公藤多甙伍用雌孕激素对卵巢功能保护作用观察[J];安徽医学;2007年01期

2 姜聪娇;陈洪宇;;糖尿病肾病的中医治疗进展[J];光明中医;2009年02期

3 徐白仙;;雷公藤多甙片联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿临床效果分析[J];白求恩医学杂志;2014年01期

4 刘志杰;程晓霞;;中医药治疗糖尿病肾病研究进展[J];甘肃中医学院学报;2014年02期

5 董燕飞;田力铭;王运红;郝玉杰;韩小兵;马红星;;黄葵胶囊与雷公藤治疗IgA肾病疗效比较[J];贵阳医学院学报;2014年02期

6 杨永军;;缬沙坦联合雷公藤多苷治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的疗效观察[J];北方药学;2014年05期

7 孙慧;李彩萍;;雷公藤多苷联合二甲双胍治疗糖尿病肾病临床观察[J];西部中医药;2014年07期

8 丁洪成;刘艳红;廖春分;;安体舒通对糖尿病大鼠肾脏Nephrin蛋白表达的影响[J];大连医科大学学报;2014年04期

9 叶迅;洪郁芝;;糖尿病大鼠肾皮质节活化正常T细胞表达与分泌因子和desmin表达及其干预的研究[J];中国临床药理学杂志;2015年01期

10 杨丽;张小敏;胡顺金;;核因子-κb信号转导通路与糖尿病肾脏疾病的中医药干预[J];中医药临床杂志;2015年01期

中国博士学位论文全文数据库 前10条

1 王宇光;加味升阳益胃汤对阿霉素肾病大鼠肾小管间质损害保护作用的实验研究[D];黑龙江中医药大学;2010年

2 杨帆;雷公藤甲素急性肾毒性作用机制及抗氧化剂维生素C对肾脏的保护作用的研究[D];华中科技大学;2011年

3 李皓;雷公藤甲素通过miR-21调节白血病细胞药物敏感性的分子机制[D];江苏大学;2012年

4 吴丽丽;糖耐康干预糖尿病肾病肾小管上皮细胞转分化研究[D];北京中医药大学;2012年

5 牟新;糖尿病肾病肾功能不全期中医证候学研究[D];北京中医药大学;2006年

6 迟继铭;补脾益气升阳对糖尿病肾病炎症反应的干预作用[D];黑龙江中医药大学;2007年

7 侯海晶;益气活血中药复方三芪口服液对早期糖尿病肾病的影响[D];广州中医药大学;2009年

8 马瑞霞;雷公藤甲素对T2DM大鼠肾脏保护作用及其机制探讨[D];山东大学;2009年

9 魏海峰;单宁酸对实验性糖尿病大鼠肾脏病变的改善作用及其机制的研究[D];吉林大学;2010年

10 王冀;雷公藤红素对人胆管癌TFK-1细胞株抑制作用的实验研究[D];华中科技大学;2012年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 李琳;中药水蛭对糖尿病大鼠早期肾脏病变干预作用的实验研究[D];郑州大学;2010年

2 李苏芬;阿托伐他汀钙对糖尿病肾病大鼠肾组织中JAK/STAT信号通路及其抑制因子SOCS1表达的影响[D];山西医科大学;2011年

3 郑云;雷公藤多甙对糖尿病肾病大鼠足细胞病变的影响[D];安徽医科大学;2011年

4 郭建忠;丹芪补肾活血汤联合洛汀新治疗早期糖尿病肾病的临床观察[D];山东中医药大学;2011年

5 马娟;加味猪苓汤治疗糖尿病肾病Ⅳ期的临床研究[D];贵阳中医学院;2011年

6 高演;基于结构化住院病历采集信息分析2型糖尿病肾病中医证治规律[D];北京中医药大学;2008年

7 霍延红;慢性肾脏病（CKD）3期中医证侯与临床相关因素研究[D];北京中医药大学;2008年

8 刘培培;化瘀泄浊法治疗慢性肾功能衰竭（湿浊血瘀证）的临床研究[D];成都中医药大学;2008年

9 陈平;解聚复肾宁对糖尿病肾病大鼠TNF-α、MCP-1和PAI-1/tPA、TXB_2/6-k-PGF_（1α）的作用研究[D];重庆医科大学;2009年

10 姜聪娇;黄芪雷公藤合剂对糖尿病肾病大鼠尿蛋白、肾病理及TGF-β、VEGF表达的影响[D];浙江中医药大学;2009年

【二级参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 陈志宏;颜勇;宋成军;杨振军;;糖尿病肾病发病机制研究进展[J];承德医学院学报;2010年02期

2 李阳;;糖尿病肾病的发病机制及治疗进展[J];当代医学;2010年26期

3 徐颖;周世文;汤建林;黄永平;陈莎;;实验性糖尿病肾病大鼠模型建立及优化[J];第三军医大学学报;2006年22期

4 李沛霖;杨锐;周勇;陈宏;蔡德鸿;;糖尿病肾病患者糖化血清蛋白测定的意义[J];南方医科大学学报;2011年06期

5 袁江姿;炎症与糖尿病肾病研究的新认识[J];国外医学.泌尿系统分册;2003年05期

6 李静;霉酚酸酯对糖尿病肾病的实验研究进展[J];国外医学.泌尿系统分册;2003年05期

7 朱贤宽;;贝那普利联合氯沙坦治疗糖尿病肾病的临床分析[J];白求恩军医学院学报;2012年06期

8 张燕;吴永贵;;雷公藤多苷对糖尿病肾病患者血清TGF-β1 BMP-7 Gremlin的影响[J];安徽医学;2012年12期

9 张勇军;刘冬;孙永苹;莫镇涛;;雷公藤多甙对糖尿病大鼠肾脏的保护作用及其可能的炎症机制[J];广东医学;2013年17期

10 朱亚瑾;;雷公藤多甙片治疗慢性肾小球肾炎的疗效观察[J];海峡药学;2010年07期

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 莫惠平,潘秋荣,谭柳群;雷公藤多苷的不良反应及防治措施[J];中国中西医结合杂志;2003年05期

2 岳佳琦,韩相宁;雷公藤的不良反应[J];山东医药工业;2003年05期

3 张立放,杨淑清,李华;雷公藤的不良反应[J];数理医药学杂志;2003年05期

4 徐国荣;雷公藤的临床应用与毒性反应及中毒解救[J];黑龙江中医药;2004年03期

5 邱颖文,吴松武,吴贤仁;雷公藤多苷的不良反应[J];西北药学杂志;2004年05期

6 王诗鸿;雷公藤抗雄性生育作用研究进展[J];时珍国医国药;2005年11期

7 窦建卫;雷莹;王嗣岑;;雷公藤毒性的研究现状[J];陕西中医;2006年04期

8 杨小平;杨俊何;;雷公藤多苷口腔膜剂的研制与临床应用[J];中药材;2006年03期

9 赵艳美;盛梅笑;;雷公藤多苷治疗肾脏病的临床研究现状[J];中国中西医结合肾病杂志;2009年05期

10 李振彬;王志强;宫彩霞;;雷公藤及其制剂的生殖损伤及中医药防治研究现状[J];中国中药杂志;2009年09期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 龚宁波;张丽娟;;雷公藤多苷的临床用途概述[A];第四次全国雷公藤学术会议论文汇编[C];2004年

2 于艳秋;张海鹏;杜烨玮;段忠辉;;雷公藤多苷对急性移植物抗宿主病的作用及其机制的研究[A];第四次全国雷公藤学术会议论文汇编[C];2004年

3 丁樱;崔瑞琴;;雷公藤多苷对雌性幼鼠生育力的影响[A];2008年全国中西医结合肾脏病南京论坛论文汇编[C];2008年

4 吴念祖;;雷公藤在眼科的应用[A];第五届全国雷公藤学术会议论文汇编[C];2008年

5 李波;;雷公藤的临床应用及毒性作用[A];第五届全国雷公藤学术会议论文汇编[C];2008年

6 刘继勇;杨帝顺;尤本明;王峥涛;陈凯先;;雷公藤多苷纳米凝胶的构建及体内药代动力学研究[A];2013年中国药学大会暨第十三届中国药师周论文集[C];2013年

7 任献青;丁樱;崔瑞琴;;菟丝子黄酮干预雷公藤多苷所致雄性幼鼠睾丸组织损伤的实验研究[A];第十一届全国中西医结合肾脏病学术会议论文汇编[C];2010年

8 林宗明;杨春欣;张永康;王国民;许迅辉;吕迁洲;任豫申;董颖;;去甲泽拉木醛与雷公藤多苷免疫抑制比较研究[A];第四次全国雷公藤学术会议论文汇编[C];2004年

9 丁樱;崔瑞琴;;雷公藤多苷对雌性幼鼠雌激素及其受体表达的影响[A];药用植物化学与中药有效成分分析研讨会论文集（上）[C];2008年

10 刘继勇;杨帝顺;尤本明;朱全刚;胡晋红;王峥涛;;雷公藤多苷纳米乳的制备及体外透皮特性研究[A];第四届全国药学服务与研究学术论坛论文集[C];2011年

中国重要报纸全文数据库 前3条

1 董兴刚；安增梅;雷公藤治疗蛋白尿廿年[N];中国医药报;2004年

2 曲政海;小剂量雷公藤多苷可治疗Still病[N];中国医药报;2004年

3 莫惠平 潘秋荣 谭柳群;雷公藤多苷的不良反应及防治[N];中国医药报;2003年

中国博士学位论文全文数据库 前9条

1 高丽;中药复方含药血清对雷公藤致骨髓细胞凋亡的保护作用及其机制研究[D];湖北中医药大学;2011年

2 李大可;解毒饮防治雷公藤所致药物性肝损害作用机制的实验研究[D];山东中医药大学;2008年

3 倪张俊;雷公藤致大鼠药源性卵巢功能耗损模型建构与补肾法干预研究[D];广州中医药大学;2013年

4 杨学文;雷公藤多苷治疗RA的抗血管生成作用及机理研究[D];南京中医药大学;2010年

5 曹俊岩;雷公藤多苷致大鼠卵泡发育障碍模型的中医证候属性研究[D];成都中医药大学;2011年

6 王妍;雷公藤与甲氨蝶呤、黄芪与当归联用治疗RA机制的生物信息学分析[D];中国中医科学院;2012年

7 任献青;补肾中药及提取物干预雷公藤多苷所致雄性幼鼠生殖损伤的实验研究[D];北京中医药大学;2008年

8 付雨;雷公藤多苷致大鼠卵巢功能低下模型的病理机制与中医证候属性研究[D];成都中医药大学;2010年

9 柴智;逍遥散对雷公藤致大鼠肝毒性的保护作用及其机制研究[D];湖北中医药大学;2012年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 柳璋璞;基于肝毒性的雷公藤复方配伍减毒研究[D];南京中医药大学;2013年

2 汤洪萍;雷公藤多苷的肝肾毒性与免疫毒性相关机制的实验研究[D];成都中医药大学;2007年

3 周雯;雷公藤超临界萃取有效部位质量控制研究[D];天津医科大学;2007年

4 尤本明;雷公藤多苷纳米凝胶的研制[D];山东中医药大学;2013年

5 冷倩;雷公藤多苷对青春期大鼠睾丸组织的影响及其机制的研究[D];宁夏医科大学;2012年

6 李彤;雷公藤多苷的提取分离及其微粉化制备[D];东北林业大学;2010年

7 何军;番茄红素对雷公藤多苷致小鼠肝损伤的保护作用研究[D];重庆医科大学;2011年

8 王霄;基于透皮技术的雷公藤多苷微乳制剂的研究[D];复旦大学;2012年

9 杨轶萍;雷公藤多苷对糖尿病肾病大鼠巨噬细胞浸润及相关炎症因子表达的影响[D];天津医科大学;2013年

10 赵扬扬;雷公藤多苷、环磷酰胺对雄性幼鼠性腺损害及肝损副作用的对比研究[D];河南中医学院;2014年

  本文关键词：雷公藤多苷治疗糖尿病肾病Ⅳ期患者疗效的系统评价，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：484467