单纯性糖尿病肾脏损害的病理分型与国际标准的临床应用价值探讨

发布时间：2017-06-29 20:12

  本文关键词：单纯性糖尿病肾脏损害的病理分型与国际标准的临床应用价值探讨，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的探讨"国际肾脏病理学会"于2010年发布的DN病理分型标准(下称"2010版新标准")的临床应用价值。方法对2010年前糖尿病合并肾损害活检标本进行重新阅片和分型,观察肾活检组织病理各分型间的相关性,分析分型与间质肾小管损伤之间的关系,探讨2010版新标准的临床意义。结果既往诊断DN 19例,同时筛出送检时为糖尿病患者,且当时不足以诊断为DN的肾活检标本5例,按照2010版新标准重新阅片后,新增诊断DN 3例,合计诊断DN 22例,其中Ⅰ型1例、Ⅱa型2例、Ⅱb型3例、Ⅲ型14例和Ⅳ型2例,以Ⅲ型DN为主,结合肾小管间质的评分标准,新分型中间质病变轻型8例、中度10例和重度4例。结论 2010版新标准可提高DN诊断标准的敏感性,且细化了病变程度和分型的对应关系,同时重视间质和肾小管损伤的程度、大血管和小血管改变,结合相应改变,丰富了诊断依据,提高DN诊断率,有利于DN的早期诊断和早期治疗,及时控制疾病进展,延长患者的生存期和提高生存质量。
【作者单位】： 青岛大学附属医院病理科;青岛大学附属医院肾内科;
【关键词】： 糖尿病肾病 病理分型 肾活检
【分类号】：R587.2;R692.9
【正文快照】： DN是糖尿病的并发症之一。DN主要病理表现主要包括肾小球体积增大、肾小球基底膜和肾小管基底膜增厚、肾小球毛细血管瘤形成、系膜基质增宽、Kimmelstiel-Wilson结节形成,以及肾小球硬化,同时可见球囊滴和纤维素帽,微血管瘤,部分肾小管萎缩,肾小球入、出球小动脉玻璃样变,小动

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本文编号：499176