帕立骨化醇治疗血液透析患者伴继发性甲状旁腺功能亢进

发布时间：2017-07-02 23:03

  本文关键词：帕立骨化醇治疗血液透析患者伴继发性甲状旁腺功能亢进

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【摘要】：目的:观察起始剂量0.06~0.08μg/kg的帕立骨化醇治疗血液透析伴继发性甲状旁腺功能亢进患者12周的有效性和安全性。方法:入选南京军区南京总医院肾脏科血液净化中心维持性血液透析3个月的患者11例(男性8例,女性3例),全部全段甲状旁腺激素(iPTH)600 pg/ml,血钙≤2.60 mmol/l,钙磷乘积≤65mg2/dl2,帕立骨化醇起始剂量0.06~0.08μg/kg,每4周复查iPTH,每2周复查钙、磷,治疗12周。根据i PTH下降幅度调整药物剂量,主要疗效指标为治疗12周i PTH较基线水平下降30%;次要疗效指标包括:治疗12周iPTH下降率,iPTH降至正常范围(150~300 pg/ml)的患者例数,药物剂量变化,血钙、血磷、钙磷乘积变化及不良事件发生。结果:基线iPTH 1 087.0 pg/ml(802.9~1 413.0 pg/ml),血钙2.30±0.19 mmol/L,血磷1.60±0.24 mmol/L。帕立骨化醇起始剂量6例为0.06μg/kg,5例为0.08μg/kg,第12周时帕立骨化醇平均用量为0.11μg/kg,有6例患者在第8周即调整达到治疗剂量。11例患者有8例i PTH下降30%,其中4例降至150~300 pg/ml,血钙平均升高8.6%,血磷平均升高21.2%,无明显不良反应发生。结论:中等起始剂量的帕立骨化醇能有效降低i PTH水平,同时血钙、磷变化相对稳定。
【作者单位】： 南京大学医学院附属金陵医院(南京军区南京总医院)肾脏科 国家肾脏疾病临床医学研究中心全军肾脏病研究所;
【关键词】： 帕立骨化醇 起始剂量 继发性甲状旁腺功能亢进 血液透析
【基金】：国家科技支撑课题(2013BAI09B04)
【分类号】：R692.5
【正文快照】： 继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)是终末期肾病和透析患者的常见并发症,与骨病、软组织和血管钙化及心血管疾病的高发生率、高死亡率密切相关[1]。目前,活性维生素D类药物是治疗SHPT的主要药物,但临床使用发现此类药物会增加胃肠道对钙磷的吸收而导致高钙、高磷血症,进而增加血管

【共引文献】

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1 郭静;池艳春;陈曦;李洪波;张X;;低钙透析液联合醋酸钙对血液透析患者高磷血症的影响[J];现代生物医学进展;2014年08期

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1 张旭芳;腹透与血透应用低钙透析液对磷代谢的比对研究[D];新疆医科大学;2013年

2 王晓丽;25-羟维生素D与糖尿病视网膜病变的关系[D];济南大学;2014年

3 陆宜莲;甲状旁腺全切术治疗血透患者继发性甲状旁腺功能亢进的临床分析[D];郑州大学;2014年

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3 邹敏书;吕品;余健;聂国明;何威逊;罗莉漫;徐洪涛;;氯沙坦和帕立骨化醇联合治疗对尿毒症鼠肾脏的保护作用[J];中国药师;2010年04期

4 邹敏书;余健;聂国明;何威逊;罗莉漫;徐洪涛;;帕立骨化醇对糖尿病大鼠肾脏保护作用的机制探讨[J];解放军药学学报;2011年06期

5 张益民;;帕立骨化醇对CKD患者蛋白尿的影响[J];中国中西医结合肾病杂志;2009年11期

6 王U，

本文编号：511549