塌陷型与细胞型局灶节段性肾小球硬化症的临床病理分析
本文关键词:塌陷型与细胞型局灶节段性肾小球硬化症的临床病理分析
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【摘要】:目的分析塌陷型和细胞型局灶节段性肾小球硬化症(focal segmental glomerulosclerosis,FSGS)的临床病理指标与治疗及预后的关系。方法以非特殊型和顶端型FSGS为对照组,回顾性分析塌陷型和细胞型FSGS患者的临床病理特点,随访观察各组患者的治疗效果及预后,探讨FSGS患者肾存活的影响因素。结果 (1)与非特殊型相比,塌陷型、细胞型FSGS患者的病程短,血清白蛋白水平(serum albumin,ALB)低,肾功能不全(renal insufficiency,RI)的发生率高(P0.05)。(2)塌陷型FSGS的活动性指数和慢性指数显著高于顶端型和非特殊型(P0.05)。(3)顶端型、细胞型、非特殊型和塌陷型FSGS患者的治疗缓解率由高到低依次为90.6%、58.3%、50%、37.9%,治疗效果与病理亚型密切相关(P0.05)。(4)顶端型、非特殊型、细胞型和塌陷型FSGS患者的5年肾存活率分别为100%、93.8%、75.0%、58.6%;肾活检时RI、活动性指数、慢性指数、病理亚型、治疗效果是FSGS患者肾存活的影响因素,其中慢性指数≥5分和病理亚型为塌陷型是影响FSGS患者肾存活的独立危险因素(P0.05)。结论塌陷型和细胞型FSGS是具有明显临床病理特征、对治疗反应及预后较差的病理亚型。慢性指数≥5分和塌陷型是FSGS患者肾存活的独立危险因素。
【作者单位】: 南京军区福州总医院病理科;福建医科大学附属协和医院病理科;
【关键词】: 局灶节段性肾小球硬化症 塌陷型 细胞型 病理特点 临床预后
【分类号】:R692.6
【正文快照】: 特发性局灶节段性肾小球硬化症(focal segmen-tal glomerulosclerosis,FSGS)是导致终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)的重要因素之一,近20年来全球范围内其发病率呈明显上升趋势。关于FSGS临床病理指标与患者预后的关系已报道较多。多数研究者认为不同病理亚型FSGS患
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,本文编号:519325
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