大黄素联合环磷酰胺治疗狼疮性肾炎的临床观察

发布时间：2017-07-05 14:30

  本文关键词：大黄素联合环磷酰胺治疗狼疮性肾炎的临床观察

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【摘要】：目的:观察大黄素联合环磷酰胺(CTX)治疗狼疮性肾炎(LN)的临床疗效和安全性。方法:68例LN患者随机均分为对照组和观察组。对照组患者给予醋酸泼尼松片1 mg/kg(每日最大剂量≤60 mg),晨起顿服,每日1次;连用8周后减量至0.5mg/kg,将2日剂量合并,隔日晨起顿服;从第10周起每2周剂量减少5 mg,至15 mg维持,隔日晨起顿服+注射用CTX 8~12 mg/kg(加入5%葡萄糖注射液500 ml)静脉滴注,4周1次,严重者2周1次(累计总剂量≤150 mg/kg),待患者24 h尿蛋白检测转阴后,改为每3个月静脉滴注1次。观察组患者在对照组治疗的基础上给予大黄素胶囊100 mg,口服,每日2次。两组患者均治疗3个月后评价疗效,观察治疗前后24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血肌酐(Scr)、血沉、补体(C3),随访1年后的复发率及不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、Scr、血沉、C3比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者24 h尿蛋白定量、Scr、血沉均显著低于同组治疗前(P0.01),且观察组低于对照组;血浆白蛋白、C3均显著高于同组治疗前(P0.01),且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者不良反应发生率、复发率均显著低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论 :大黄素联合CTX治疗LN较单用CTX疗效更显著,且安全性较好。
【作者单位】： 建德市第一人民医院肾内科;宁波大学医学院附属阳明医院肾病中心;
【关键词】： 大黄素 狼疮性肾炎 激素 环磷酰胺
【基金】：余姚市科技计划项目(No.2007Y04)
【分类号】：R593.242
【正文快照】： 系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性疾病,可累及全身多个组织和器官,常并发狼疮性肾炎(LN)、狼疮性肺炎、侵袭性肺真菌感染等并发症,病情进展十分迅速。LN是其最常见和严重的临床表现,肾活检肾受累几乎为100%,其中45%~85%有肾损害的临床表现[1]。肾衰竭是SLE死亡的常见原因

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前1条

1 刘晗;高云;;大黄素药理作用的分子机制研究进展[J];中国药理学通报;2009年12期

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 邹登峰;叶凯;谢爱泽;陈艺;章艳;;扛板归中大黄素的提取与含量测定[J];安徽农业科学;2011年24期

2 沈建明;邓妍妍;田少江;王黎萍;李骏峰;;大黄减轻维持性血液透析患者静脉铁剂诱导的氧化应激和微炎症反应[J];安徽医药;2010年12期

3 周勇高;韩燕全;孟楣;;HPLC法同时测定苦黄软膏中大黄素、大黄酚的含量[J];安徽医药;2011年04期

4 席忠新;王燕;赵贵钧;李霞;吴志军;孙连娜;;鼠曲草石油醚部位的化学成分[J];第二军医大学学报;2011年03期

5 李勇;朱怡洁;何伟;;HPLC法测定痛风胶囊中青藤碱和大黄酸的含量[J];广东药学院学报;2012年02期

6 蒋娜;廖雯婷;匡希斌;;大黄素对病毒性心肌炎小鼠IL-23/IL-17炎症轴、Th17细胞及病毒复制的影响[J];南方医科大学学报;2014年03期

7 ;Extraction and Determination of Emodin in Polygonum perfoliatum L.[J];Medicinal Plant;2011年09期

8 赵宏贤;胥建辉;邹礼乐;刘广益;陈霞;;糖尿病大鼠胃黏膜内质网应激及大黄素调控[J];泸州医学院学报;2014年03期

9 李勇;何伟;姚曦;;HPLC法测定痛风胶囊中大黄素和大黄酚的含量[J];齐鲁药事;2011年11期

10 章学林;王玉凤;梁晓强;马国珍;张静U，

本文编号：522394