神经外科重症患者急性肾损伤发生情况及危险因素分析

发布时间：2017-07-06 03:09

  本文关键词：神经外科重症患者急性肾损伤发生情况及危险因素分析

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【摘要】：目的总结神经外科重症患者发生急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)相关危险因素。方法采用多中心前瞻性队列研究,纳入2014年3月至2015年1月广东省人民医院重症医学科神经外科重症监护室(ICU)、南方医科大学附属小榄医院ICU、广州市第一人民医院南沙分院ICU符合研究条件的神经外科重症患者663例,收集患者人口统计学资料、手术前后的临床资料和实验室检查结果,分析AKI的发生情况、临床危险因素,死亡等预后情况,通过多因素回归分析神经外科重症患者AKI发生的独立危险因素。结果 AKI发生率为16.9%(112/663)。多因素Logistic回归分析显示,患者再次手术(OR 7.887,95%CI 1.666~37.345)、入ICU血清胱抑素C水平(OR 4.226,95%CI 1.948~9.166)、入ICU格拉斯哥昏迷评分(GCS)≤8分(OR 2.928,95%CI 1.503~5.706)、入ICU血清肌酐106μmol/L(OR 3.422,95%CI 1.518~7.714)、术中输血≥400 m L(OR 2.562,95%CI 1.418~4.627)是神经外科重症AKI发生的独立危险因素(P均0.05)。AKI患者的住院时间、肾脏替代治疗比例、ICU病死率、院内病死率、90 d病死率明显高于非AKI者(P均0.05)。结论再次手术、入ICU血清胱抑素C水平、入ICU GCS评分≤8分、入ICU血清肌酐106μmol/L、术中输血≥400 m L是神经外科重症AKI发生的独立危险因素。
【作者单位】： 汕头大学医学院;广东省人民医院广东省医学科学院重症医学科;广州市第一人民医院南沙分院广州市南沙中心医院重症医学科;南方医科大学附属小榄医院医院重症医学科;
【关键词】： 肾损伤 急性 神经外科 重症患者 流行病学 危险因素
【基金】：广东省科技计划重点项目(2014B020212023) 广东省自筹经费类科技计划项目
【分类号】：R692
【正文快照】： 急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是重症患者常见的并发症,AKI与高住院病死率、住院时间延长以及需要肾脏替代治疗等近期不良预后密切相关,并导致医疗费用的显著增加,还可能进展为慢性肾脏病[1-2],严重影响患者的远期预后。不同人群AKI的发生率及临床特点不同,普通住院患，

本文编号：524523