术前外周血中性粒细胞淋巴细胞比值及血小板淋巴细胞比值在肾透明细胞癌诊断及预后中的作用

发布时间：2017-07-06 06:06

  本文关键词：术前外周血中性粒细胞淋巴细胞比值及血小板淋巴细胞比值在肾透明细胞癌诊断及预后中的作用

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【摘要】：目的:探讨术前外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(Neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、血小板/淋巴细胞比值(Platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)在肾透明细胞癌(Clear cell renal cell carcinomacc,RCC)诊断及预后中的作用。方法:回顾性分析初诊并术后病理证实的151例ccRCC患者和63例肾错构瘤(Angiomyolipoma of kidney AML)患者的临床资料及随访情况。首先对ccRCC患者及AML患者临床资料进行比较,然后对不同临床分期ccRCC患者(早期vs中晚期)临床资料进行比较,最后通过ROC曲线获得ccRCC与AML患者之间术前外周血NLR和PLR的最佳判别值并进行诊断效果比较。以本研究151例ccRCC患者术前外周血NLR及PLR的最佳判别值为界值进行NLR-PLR评分,分别应用Kaplan-Meier、Log-rank法和cox比例风险回归模型进行单因素和多因素分析,判断NLR-PLR评分在ccRCC患者预后中的意义。结果:AML组与ccRCC组的术前外周血NLR值分别为1.57±0.45和2.74±1.48,PLR值分别为112.34±36.64和143.46±65.80,在ccRCC组中术前外周血NLR和PLR较AML组明显升高,差异具有统计学意义(P0.05)。根据ROC曲线分析,判别ccRCC与AML的术前外周血NLR和PLR最佳判别值为1.93和102,NLR联合PLR诊断ccRCC的灵敏度为76.6%,特异度为73.5%。在ccRCC患者中,单因素分析显示,临床分期、ECOG评分、术前外周血NLR及PLR水平和术前外周血NLR-PLR评分是ccRCC患者无进展生存(progression-free survival,PFS)的相关预后因素。多因素分析显示,临床分期和术前外周血NLR-PLR评分是ccRCC患者的独立预后因素。结论:术前外周血NLR及PLR水平检测有助于鉴别AML与ccRCC,临床分期是ccRCC患者预后不良的独立因素,术前外周血NLR-PLR评分可能和临床分期一样是ccRCC患者独立预后因素。
【关键词】：肾透明细胞癌 中性粒细胞/淋巴细胞值 血小板/淋巴细胞比值 诊断 预后
【学位授予单位】：苏州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R737.11
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-8
• 第一部分 术前外周血NLR及PLR在肾透明细胞癌诊断中的作用8-18
• 引言8-9
• 资料和方法9-10
• 结果10-13
• 讨论13-15
• 结论15-16
• 参考文献16-18
• 第二部分 术前外周血NLR-PLR评分在肾透明细胞癌患者预后中的作用18-34
• 引言18-19
• 资料和方法19-21
• 结果21-28
• 讨论28-31
• 结论31
• 参考文献31-34
• 综述34-48
• 参考文献42-48
• 缩略词表48-49
• 致谢49-50

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本文编号：524970