3.0T弥散加权成像表观弥散系数值对肾盂癌侵袭性的评价价值

发布时间：2017-07-14 14:30

  本文关键词：3.0T弥散加权成像表观弥散系数值对肾盂癌侵袭性的评价价值

  更多相关文章： 弥散磁共振成像 表观弥散系数 肾肿瘤 肾盂癌 Ki-抗原 预后

【摘要】：目的探讨3.0T磁共振弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)对肾盂癌的诊断价值及其表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值与病理分期分级的关系。方法回顾性分析33例肾盂癌患者的临床资料。所有患者均行常规磁共振扫描及DWI检查(b值=0和b值=800s/mm~2),将磁共振DWI诊断结果与病理结果进行对照,计算DWI诊断肾盂癌的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值。分析并记录病灶的DWI信号特点,对每个病灶选择3个感兴趣区(region of interest,ROI):小ROI、大ROI及最小ADC值。比较不同性别间、不同部位肾盂癌间、肾盂癌与正常肾实质间、3组ROI间、不同病理分级和不同临床分期间的ADC值的差异。采用免疫组织化学染色方法检测Ki-67在肾盂癌组织中的表达,分析Ki-67表达与ADC值的关系。结果当b值=800s/mm~2时,利用DWI诊断肾盂癌的敏感性为90.9%、特异性91.4%、准确率91.2%、阳性预测值90.9%、阴性预测值91.4%。ADC值在不同性别、不同部位肾盂癌间差异无统计学意义(P0.05),在肾盂癌与正常肾实质间差异有统计学意义(P0.05),在3组ROI间差异无统计学意义(P0.05)。低级别(G_1~G_2级)肾盂癌的ADC值较高级别(G_3级)高,局限于肾盂(Ta~T_2期)的ADC值较有局部侵犯(T_3期)高,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05)。Ki-67表达与肿瘤的病理分级、分期有关,ADC值与Ki-67的表达量呈负相关(r=-0.88,P0.01)。结论 ROI的大小对于尿路上皮癌的鉴别意义可能不大;在不使用造影剂的情况下,DWI有利于术前评估肾盂癌的组织学分级及分期。
【作者单位】： 同济大学附属同济医院放射科;上海交通大学附属第一人民医院骨科;
【关键词】： 弥散磁共振成像 表观弥散系数 肾肿瘤 肾盂癌 Ki-抗原 预后
【分类号】：R737.11;R445.2
【正文快照】： [Acad J Sec Mil Med Univ,2016,37(9):1095-1100]肾盂癌多为上尿路上皮癌,其发病率较低,约占泌尿生殖系统恶性肿瘤的5%~7%,但其进展迅速,病死率高,因此对其侵袭性的判断具有重要的临床意义[1]。输尿管镜检查因取材的局限性会导致术前组织学分级准确度不高,分级偏低可导致肿瘤

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 鲍润贤;;肾盂癌之肾静脉血栓[J];天津医药;1973年02期

2 孟潘炜;纪建松;周利民;王祖飞;;肾盂癌的多层螺旋CT诊断[J];浙江中西医结合杂志;2014年07期

3 金恺濂;;肾上腺素放大血管造影对诊断小的肾盂癌的价值[J];国外医学(临床放射学分册);1979年03期

4 杨振亚;;1例孤立肾肾盂癌病人术后的护理[J];全科护理;2011年35期

5 陈照祥;潘慈康;;五种影像学检查诊断肾癌和肾盂癌的评价[J];医学科技;1989年01期

6 樊建群;;超声诊断肾盂癌19例分析[J];中国现代医药杂志;2011年09期

7 黄容泰;;肾盂癌的X线分析(附13例)[J];广西医学院学报;1980年04期

8 王广有;李继学;马腾骧;田锋;;肾孟癌影象学诊断[J];天津医药;1989年12期

9 凌丽琴;蔡立春;金华;刘彬;;后腹腔镜下肾盂癌根治术的配合体会[J];全科护理;2010年33期

10 韩淑芬,孙淑银,任智良;1例肾盂癌术后并发高血压脑病的急救与护理[J];现代中西医结合杂志;2001年13期

中国重要会议论文全文数据库 前3条

1 黄少梅;何文婷;;一例经腹腔镜下行右肾盂癌根治术患者的护理[A];首届《中华护理杂志》论文写作知识专题讲座暨研讨会论文汇编[C];2001年

2 章燕红;;后腹腔镜联合下腹部小切口肾盂癌根治的手术配合[A];2012浙江省医学会男科学、泌尿外科学术年会论文汇编[C];2012年

3 郭良云;刘燕娜;黄敏;;右肾肾盂纤维上皮性息肉超声表现1例[A];中国超声医学工程学会第九届全国腹部超声医学学术会议论文汇编[C];2012年

，

本文编号：541440