胱抑素C对急性肾损伤早期诊断价值及与临床预后的关系

发布时间：2017-07-17 02:17

  本文关键词：胱抑素C对急性肾损伤早期诊断价值及与临床预后的关系

  更多相关文章： 急性肾损伤 胱抑素C

【摘要】：目的探讨血清胱抑素C(Cys C)水平变化在早期诊断急性肾损伤(AKI)的价值以及与AKI预后的关系。方法收集入住ICU的198例危重患者,分为观察组和对照组,其中观察组为发生AKI的42例患者,对照组为未发生AKI的156例患者。以入住ICU第1个24 h为起点,观察至患者在ICU死亡或转出ICU为观察终点。所有患者每天早晨采血做血Cys C和血肌酐(Scr)检查。采用Cockroft-Gault equation公式估计肾小球滤过率(GFR)。AKI运用RIFLE分期标准进行诊断。分析不同分期标准的AKI患者Cys C与Scr,血Cys C与肾小球滤过率,Scr与肾小球滤过率的相关关系,Cys C与AKI患者预后关系。结果 198例ICU患者中,42例发生AKI,发生率21.2%,其中R标准9例,I标准8例,F标准25例;156例非AKI为对照组。AKI患者的Cys C较非AKI显著升高。AKI患者的Cys C与Scr,Cys C-1与GFR成显著线性正相关。按照Cys C和Scr分别诊断AKI,不同程度AKI诊断中位时间是R标准的中位时间为2.5 d和3 d(P0.05),I标准的中位时间为3.5 d和5 d(P0.05),F标准的中位时间为5 d和6 d(P0.05);当以Scr升高≥150%作为AKI诊断标准时,ROC分析显示曲线下面积(AUC)为0.978(95%可信区间O.960~1.006),血清Cys C在AKI诊断上准确性高;AKI病人血清Cys C水平较对照组患者明显升高(P0.01);在AKI的不同分期标准中,血清Cys C与Scr、(Cys C)-1与GFR呈显著线性正相关(P0.01);Logistic回归分析显示血清Cys C和Scr与AKI患者死亡率无关(P0.05);ROC分析表明Cys C和Scr不能预测AKI病人的死亡和存活情况(P0.05)。结论 Cys C在AKI的诊断时间上较Scr早,可作为AKI早期检测指标,Cys C升高与AKI的严重程度紧密相关,Cys C与AKI患者的预后无关,不能预测患者预后情况。
【作者单位】： 云南省第一人民医院ICU科;昆明医科大学第一附属医院急救医学部急诊科;
【关键词】： 急性肾损伤 胱抑素C
【分类号】：R692
【正文快照】： 目前临床上常用血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)反映肾小球滤过功能诊断急性肾损伤(AKI),具有一定的局限性〔1,2〕。现行的根据Scr和尿量指标作为诊断AKI的标准,不能早期诊断,也不能提供早期治疗依据〔3〕。胱抑素C(Cys C)属于半胱氨酸蛋白酶抑制剂,由体内有核

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 戎殳;梅长林;;急性肾损伤定义诊断及治疗进展[J];中国实用内科杂志;2006年21期

2 王海燕;;急性肾损伤临床研究的思考与建议[J];中华肾脏病杂志;2006年11期

3 孙雪峰;;急性肾损伤的临床诊治思路[J];中国实用内科杂志;2007年14期

4 滕杰;丁小强;;急性肾损伤的定义、诊断及治疗现状[J];诊断学理论与实践;2007年06期

5 李顺君;黄文方;饶绍琴;;急性肾损伤早期监测的生物标记[J];国际检验医学杂志;2008年07期

6 周奕菁;徐宏;;慢性肾脏病基础上的急性肾损伤相关因素分析[J];中国中西医结合肾病杂志;2008年01期

7 梁馨苓;史伟;刘双信;严丽君;轩慧杰;熊卫萍;彭炎强;黄劲松;梁永正;;半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在心脏术后急性肾损伤早期诊断的前瞻性研究[J];南方医科大学学报;2008年12期

8 樊均明;谢林伸;李飞燕;;地震致急性肾损伤的救治[J];中国中西医结合肾病杂志;2008年06期

9 张庆康;;43例慢性肾脏病基础上急性肾损伤的分析[J];重庆医学;2008年19期

10 徐可;;浅析急性肾损伤的临床诊治[J];中国现代药物应用;2009年01期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 王琴;牟姗;严玉澄;顾乐怡;朱铭力;周文彦;施蓓莉;倪兆慧;;院内慢性肾脏病基础上急性肾损伤的调查[A];第十一届全国中西医结合肾脏病学术会议论文汇编[C];2010年

2 李雪梅;;药物导致的急性肾损伤[A];中华医学会肾脏病学分会2010学术年会专题讲座汇编[C];2010年

3 周奕菁;徐宏;;慢性肾脏病基础上的急性肾损伤的相关因素分析[A];2007年浙沪两地肾脏病学术年会资料汇编[C];2007年

4 刘朋飞;冯业童;董超;刘迪;吴璇;吴昊昱;石毅;周余来;;骨髓间充质干细胞联合维生素E对急性肾损伤的治疗研究[A];第三届泛环渤海（七省二市）生物化学与分子生物学会——2012年学术交流会论文集[C];2012年

5 何飞;张均;卢中秋;高庆龄;沙杜鹃;范国峰;裴力刚;;冠状动脉支架植入术后急性肾损伤的危险因素和预后分析[A];中华医学会急诊医学分会第十六次全国急诊医学学术年会论文集[C];2013年

6 韩国锋;高晶;顾勇;孙晶;张金元;;203例急性肾损伤流行病学分析[A];《中华急诊医学杂志》第八届组稿会暨急诊医学首届青年论坛论文汇编[C];2009年

7 王琴;倪兆慧;牟姗;严玉澄;顾乐怡;戴慧莉;朱铭力;施蓓莉;车妙琳;吴青伟;;尿白介素-18在慢性肾脏病基础上急性肾损伤诊断中的意义[A];第10届全国中西医结合肾脏病学术会议论文汇编[C];2009年

8 李家瑞;由希雷;;急性肾损伤的营养治疗[A];中华医学会第12次全国内科学术会议论文汇编[C];2009年

9 闫素英;;急性肾损伤[A];2010全国中西医结合危重病、急救医学学术会议论文汇编[C];2010年

10 陈香美;谢院生;;急性肾损伤的修复再生[A];第十一届全国中西医结合肾脏病学术会议论文汇编[C];2010年

中国重要报纸全文数据库 前8条

1 记者 谭嘉;急性肾损伤防治应城乡有别[N];健康报;2013年

2 湖南省人民医院 主任医师 梁玉梅 主治医师 陈a音;滥用抗生素引发急性肾损伤[N];大众卫生报;2013年

3 ;药物对体外冲击波碎石术所致老年人急性肾损伤的防护作用[N];中国医药报;2003年

4 记者 唐闻佳;两成急性肾损伤源自乱吃药[N];文汇报;2011年

5 本报记者 朱国旺;急性肾衰要早期诊治规范用药[N];中国医药报;2008年

6 海上飞鱼;透析,并非越多越好[N];医药经济报;2008年

7 本报记者 李颖;警惕慢性肾脏病流行[N];科技日报;2013年

8 本报记者 顾泳;中青年的肾病危机[N];解放日报;2014年

中国博士学位论文全文数据库 前10条

1 周莹;院内急性肾损伤患者的预后相关研究[D];复旦大学;2012年

2 杜娟;心脏术后急性肾损伤进展预测及诊断标准比较的研究[D];北京协和医学院;2013年

3 钱t，

本文编号：551589