RIFLEAKIN和KDIGO诊断标准在百草枯中毒急性肾损伤中的应用

发布时间：2017-07-19 15:25

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【摘要】：目的探讨RIFLE、AKIN和KDIGO三种急性肾损伤(AKI)诊断标准对百草枯(PQ)中毒患者AKI的诊断效率及其对预后的预测能力。方法以2010年11月至2014年11月在上海市第十人民医院肾脏科就诊的PQ中毒患者为研究对象,采用前瞻性队列研究,根据AKI三种诊断标准,将患者分为AKI组和非AKI组,并根据不同诊断标准将AKI组进一步分期,比较三种诊断标准对预后的预测能力。结果 PQ中毒患者中,AKIN标准诊断AKI的发生率(29.7%,30/101),明显低于RIFLE(48.5%,49/101)和KDIGO(52.5%,53/101)(P0.05)标准。三种诊断标准中,AKI组患者的生存率均较非AKI组明显降低(P0.001)。不同诊断标准中,随着AKI分期水平的增加生存率逐渐降低,但差异无统计学意义(P0.05)。AKIN对患者预后的预测能力明显低于RIFLE和KDIGO(AUC:AKIN=0.674,RIFLE=0.816,KDIGO=0.831,P0.05),而RIFLE和KDIGO之间差异无统计学意义(P0.05)。结论 RIFLE和KDIGO诊断标准均适用于PQ中毒患者AKI的诊断及预后的预测,而AKIN标准的诊断效率及对预后的预测能力均较差。AKI可作为PQ中毒患者预后的评估指标。
【作者单位】： 安徽医科大学上海十院临床学院;同济大学附属上海第十人民医院肾脏风湿科;
【关键词】： 急性肾损伤 百草枯中毒 RIFLE诊断标准 AKIN诊断标准 KDIGO诊断标准
【基金】：国家自然科学基金(81301626,81171792,81270136,81101414)
【分类号】：R692;R595.4
【正文快照】： 百草枯(paraquat,PQ),化学名称是1,1,-二甲基-4,4,联吡啶阳离子盐。其对杂草杀伤作用强,在土壤中迅速失活,对环境无污染,是广泛应用于全球的非选择性除草剂。但其对人毒性大,且无特效解毒药,中毒后病死率达50%~90%,每年有数千人因PQ中毒而死亡[1-3]。中毒后大多数患者在24~72

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本文编号：563600