利塞膦酸钠治疗老年慢性肾脏病伴骨质疏松的疗效与安全性评价

发布时间：2017-07-25 23:04

  本文关键词：利塞膦酸钠治疗老年慢性肾脏病伴骨质疏松的疗效与安全性评价

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【摘要】：目的评价利塞膦酸钠治疗老年慢性肾脏病(CKD)伴骨质疏松症的临床疗效及安全性。方法回顾性分析65例老年CKD2期或3期合并骨质疏松症患者的临床资料,分为应用利塞膦酸钠联合碳酸钙D3咀嚼片的治疗组32例及单独口服碳酸钙D3咀嚼片的对照组33例,疗程均为6个月。通过检测治疗前、后两组患者的骨密度、骨代谢指标如总1型胶原氨基端延长肽(t-P1NP)、N-端中段骨钙素(N-MID OC)、β-胶原降解产物(β-CTx)、25-羟基维生素D(25-OH-VD)等,对利塞膦酸钠的有效性进行评估,并评价其安全性。结果治疗6个月后两组患者T值及腰2~4、股骨颈的骨密度均显著升高(分别为P0.01和P0.05),且治疗组治疗后腰2~4、股骨颈的骨密度明显高于对照组治疗后(P0.05)。治疗组骨密度改善的总有效率(84.38%)显著高于对照组(60.61%)(P0.05)。治疗组治疗后t-P1NP、N-MID OC、β-CTx水平显著下降,25-OH-VD明显升高,与治疗前和对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗6个月后VAS评分显著下降(P0.01),且显著低于对照组(P0.05)。治疗组新骨折发生率显著低于对照组(P0.05)。治疗中未出现与药物相关的严重不良反应。结论利塞膦酸钠对于估算肾小球滤过率(e GFR)≥30 m L/(min·1.73m2)的老年CKD伴骨质疏松症的治疗有效,优于单用钙剂,且安全性较好。
【作者单位】： 吉林大学中日联谊医院肾内科;
【关键词】： 老年 慢性肾脏病 骨质疏松症 利塞膦酸钠
【基金】：国家自然科学基金面上项目(81370810)
【分类号】：R580;R692
【正文快照】： 我国原发性骨质疏松(osteoporosis,OP)多见于年龄大于60岁的老年患者,发病率为6.97%[1]。老年慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者除年龄因素外,其长期肾功能减退等引起血钙、血磷、碱性磷酸酶及钙调节激素的代谢紊乱,导致慢性肾脏病-矿物质和骨异常(CKD-mineral and

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本文编号：573665