CEUS鉴别诊断肾透明细胞癌和嫌色细胞癌

发布时间：2017-07-26 17:22

  本文关键词：CEUS鉴别诊断肾透明细胞癌和嫌色细胞癌

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【摘要】：目的探讨CEUS对肾透明细胞癌(CCRCC)和嫌色细胞癌(ChRCC)的鉴别诊断价值。方法收集接受肾脏CEUS检查并经术后病理证实为CCRCC的患者75例及ChRCC的患者26例。观察CCRCC和ChRCC的增强方式、增强程度、增强形态、假包膜征及病灶对局部淋巴结、肾包膜及肾静脉的侵犯情况,并绘制时间-强度曲线,获得校正的始增时间(ΔAT)、达峰时间(ΔTTP)和峰值强度(ΔPI),进行统计学分析。结果 CCRCC多表现高增强(41/75,54.67%)、弥漫性增强(54/75,72.00%)和不均匀增强(58/75,77.33%),56.00%(42/75)有假包膜征。ChRCC多表现为低增强(19/26,73.08%)、向心性增强(14/26,53.85%)和均匀增强(17/26,65.38%),61.54%(16/26)有假包膜征。CCRCC与ChRCC增强程度、增强方式及增强形态的差异均有统计学意义(P均0.05),假包膜征检出率的差异无统计学意义(P0.05)。CCRCC的ΔAT和ΔTTP与ChRCC比较,差异均无统计学意义(P均0.05),而CCRCC的ΔPI明显高于ChRCC(P0.001)。以ΔPI=0.05%为阈值鉴别诊断CCRCC和ChRCC的准确率最高,其敏感度为82.70%,特异度为100%,ROC曲线下面积为0.969。CCRCC出现肾周和(或)肾窦脂肪受累和肾门和(或)腹膜后淋巴结转移的百分率均高于ChRCC(P均0.05)。结论 CCRCC和ChRCC具有不同的CEUS特征,有助于二者的鉴别诊断。
【作者单位】： 兰州大学第二医院超声科;
【关键词】： 癌 肾细胞 鉴别诊断 超声检查 造影剂
【基金】：甘肃省科技支撑项目(144FKCA061)
【分类号】：R737.11;R445.1
【正文快照】： 近年来,CEUS越来越多地应用于肾脏占位性病变的定性诊断,但目前尚处于探索阶段,国内外虽已有诸多研究[1-3],但多以小样本为主,且结果不一致,有待于扩大样本量进一步深入研究。本研究通过回顾性分析75个肾透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,CCRCC)及26个嫌色细胞癌(c

【参考文献】

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1 刘学会;聂芳;周晓燕;王小锋;董甜甜;贾英英;耿祥亮;;肾透明细胞癌超声造影增强模式与Fuhrman核分级的关系[J];中国医学影像技术;2015年11期

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5 蒋s，

本文编号：577506