BLCA-1在非浸润性膀胱癌患者尿液及血清中的表达及临床意义

发布时间：2017-07-30 09:10

  本文关键词：BLCA-1在非浸润性膀胱癌患者尿液及血清中的表达及临床意义

  更多相关文章： 非浸润性膀胱癌 膀胱肿瘤特异性核基质蛋白-1 膀胱肿瘤抗原 竞争性酶联免疫吸附实验 敏感度 特异度

【摘要】：目的:探讨膀胱特异性核基质蛋白-1(bladder cancer specific antigen-1,BLCA-1)在非肌层浸润性膀胱癌(non muscle-invasive bladder cancer,NMIBC)中的表达特点及临床价值,确定血清及尿液BLCA-1对非浸润性膀胱癌诊断的cutoff值、敏感度及特异度,为BLCA-1的临床应用提供参考。方法:选取2014年3月至2015年3月,于我院泌尿外科就诊的非浸润性膀胱肿瘤患者22例作为实验组,前列腺增生(benign prostate hyperplasia,BPH)患者及健康体检者44例作为总对照组(包括对照组A:前列腺增生患者共22例;对照组B:健康体检者共22例)。各组患者分别于入院后第一天晨6:00时留取中段尿液及血液样本,3000转/秒离心后取上清液于-80℃环境下保存,通过竞争性酶联免疫吸附试验(competitive enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)集中检测上述人群尿液及血清样本中BLCA-1的表达水平,进行组间比较。将实验组血清及尿液BLCA-1的表达水平与肌层浸润性膀胱癌(muscle-invasive bladder cancer,MIBC)患者中BLCA-1的表达水平及非浸润性膀胱癌患者BLCA-4的表达水平(该部分实验已由本实验室完成,且实验对象及实验方法均一致)进行比较。通过双抗体夹心酶联免疫吸附试验(double antibody sandwich enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测上述人群尿液中膀胱肿瘤抗原BTA的表达水平。分别绘制血清BLCA-1、尿液BLCA-1及尿液BTA受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC),分别计算其cutoff值、敏感度及特异度,计算曲线下面积(area under the curve,AUC)。结果:尿液样本:实验组BLCA-1表达水平显著高于总对照组(中位数1.64ng/ml vs 0.54ng/ml,P0.05)。其中对照组A BLCA-1表达水平较对照组b显著升高(中位数0.71ng/mlvs0.44ng/ml,p0.05);且对照组ablca-1的表达水平低于实验组,差异有统计学意义(p0.05)。血清样本:实验组blca-1表达水平显著高于总对照组(中位数5.48ng/mlvs4.16ng/ml,p0.05)。其中对照组ablca-1的表达水平较对照组b显著升高(5.61ng/mlvs3.52ng/ml,p0.05),但对照组a与实验组比较,差异无统计学意义(p0.05)。浸润性膀胱癌患者尿液blca-1蛋白浓度中位数为1.48ng/ml,血清blca-1的蛋白浓度中位数为6.62ng/ml,与非浸润性膀胱癌患者相比,差异均无统计学意义(p0.05)。非肌层浸润性膀胱癌患者尿液blca-4蛋白浓度中位数为0.76ng/ml,血清blca-4蛋白浓度中位数为5.68ng/ml,与blca-1比较差异均无统计学意义(p0.05)。非肌层浸润性膀胱癌患者尿液及血清blca-1不同分级、分期间进行比较,差异均无统计学意义(p0.05)。非肌层浸润性膀胱癌患者尿液blca-1、血清blca-1及尿液bta的敏感度、特异度比较:尿液blca-1的roc曲线:cutoff值为1.0ng/ml,曲线下面积0.757ng/ml,敏感度为59%(13/22),特异度为93%(41/44)。血清blca-1的roc曲线:cutoff值为4.5ng/ml,曲线下面积为0.735,敏感度为86%(19/22),特异度为56%(24/43,对照组1例血液样本采集过程中发生溶血)。尿液bta的roc曲线:cutoff值为90.3ng/ml,曲线下面积为0.614,敏感度为55%(12/22),特异度为67%(28/42,对照组2例尿液样本溶解后产生大量白色絮状物,未进行实验)。血清blca-1及尿液blca-1的敏感度、特异度分别与尿液bta比较:血清blca-1敏感度显著高于尿液bta(p0.05),特异度无明显升高(p0.05);尿液blca-1敏感度较尿液bta无明显升高(p0.05),特异度显著升高(p0.05)。结论:1、blca-1是一种新型的膀胱肿瘤标记物,血清及尿液中的blca-1表达水平对非浸润性膀胱癌诊断具有一定的临床价值。2、当尿液blca-1的cutoff值取1ng/ml时表现出较高的特异度(93%),敏感度与bta比较,差异无统计学意义;当血液blca-1的cutoff值取4.5ng/ml时表现出较高的敏感度(86%),特异度与bta比较,差异无统计学意义。3、blca-1的表达水平与非浸润性膀胱癌的分级、分期未显示出相关性。4、非浸润性膀胱癌患者尿液及血清中BLCA-1的表达水平与浸润性膀胱癌患者比较差异均无统计学意义。5、非浸润性膀胱癌患者血清及尿液BLCA-1的表达水平与BLCA-4比较差异无统计学意义。
【关键词】：非浸润性膀胱癌 膀胱肿瘤特异性核基质蛋白-1 膀胱肿瘤抗原 竞争性酶联免疫吸附实验 敏感度 特异度
【学位授予单位】：承德医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R737.14
【目录】：

• 中文摘要4-7
• 英文摘要7-10
• 英文缩写10-11
• 前言11
• 材料与方法11-15
• 结果15-17
• 附图17-19
• 附表19-22
• 讨论22-30
• 结论30-31
• 参考文献31-35
• 综述35-46
• 参考文献42-46
• 致谢46-47
• 个人简历47

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 盛文葳;宋晓东;叶章群;杨为民;陈忠;袁晓奕;詹鹰;;光动力治疗在非浸润性膀胱癌中的疗效评价[J];临床泌尿外科杂志;2012年09期

2 薛竞存,谢桐,张贵荣;卡介苗对复发性非浸润性膀胱癌的疗效观察[J];肿瘤;1988年05期

3 徐欢;曹明;陈海戈;薛蔚;;肌层非浸润性膀胱癌术后即刻单次灌注吡柔比星与多次灌注疗效的比较[J];肿瘤;2008年10期

4 管旌旌;刘敏;孟维妮;王晓庆;;心理干预对老年非浸润性膀胱癌术后膀胱灌注患者心理的影响[J];中国老年学杂志;2013年03期

5 张海涛;金美善;石爱平;卢绩;许宁;邵明明;;肿瘤干细胞标记物ALDH1在非浸润性膀胱癌组织中的表达及其临床意义[J];吉林大学学报(医学版);2013年02期

6 高先华;刘近坤;彭启宇;王宗磊;翟海明;侯俊;;经尿道绿激光汽化术联合OK432灌注治疗非浸润性膀胱癌[J];中国肿瘤外科杂志;2013年04期

7 姜文;向慧;周建芳;;非浸润性膀胱癌术后羟喜树碱不同灌注方法的比较[J];全科护理;2010年24期

8 吴嘉;;泌尿病理学者对非浸润性膀胱癌的预后准确性研究:1973年和2004年世界卫生组织(WHO)分级标准比较的多中心研究[J];现代泌尿生殖肿瘤杂志;2011年01期

9 李建纲;王丰莲;樊创丽;;PDT联合TSPA灌注治疗多发性非浸润性膀胱癌的疗效观察[J];中国医疗前沿;2009年07期

10 申文江;膀胱表浅癌体外与腔内联合治疗[J];国外医学(临床放射学分册);1991年01期

中国重要会议论文全文数据库 前3条

1 宋晓东;盛文威;李凡;袁晓奕;管维;陈忠;杨为民;马扬之;叶章群;;光动力治疗在非浸润性膀胱癌中的疗效比较[A];第十七届全国泌尿外科学术会议论文汇编[C];2010年

2 管旌旌;李雪松;李洋洋;;人性化心理干预对非浸润性膀胱癌术后膀胱灌注患者心理的影响[A];吉林省护理学会外科学护理分会第十五次学术会议论文汇编[C];2011年

3 欧阳溪;何晓燕;褚颖豪;陈俊霞;;RNA干扰核糖核酸酶抑制因子对非浸润性膀胱癌BIU-87细胞的影响[A];中国遗传学会第八次代表大会暨学术讨论会论文摘要汇编（2004-2008）[C];2008年

中国博士学位论文全文数据库 前1条

1 李腾;非浸润性膀胱癌术后膀胱灌注化疗时间长短与疗效比较的系统评价[D];华中科技大学;2014年

中国硕士学位论文全文数据库 前5条

1 邱s，

本文编号：593450