医源性肾动脉损伤性出血的介入诊疗

发布时间：2017-08-01 14:21

  本文关键词：医源性肾动脉损伤性出血的介入诊疗

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【摘要】：目的探讨超选择性动脉造影与栓塞治疗医源性肾动脉损伤性出血的临床价值。方法对11例肾穿刺活检或经皮肾镜取石术后大量肉眼血尿患者实施超选择性肾动脉造影与栓塞术,栓塞材料采用明胶海绵与弹簧圈。结果 11例中,假性动脉瘤2例,动-静脉瘘2例,假性动脉瘤合并动静脉瘘5例,动脉-肾盏瘘2例;损伤血管为肾脏后段、下段动脉及其叶间动脉分支,单支血管损伤10例,多支血管损伤1例。单纯采用明胶海绵栓塞4例,单纯采用弹簧圈栓塞4例,二者联合栓塞3例,其中1例为明胶海绵栓塞24h后复发尿血改用弹簧圈栓塞。栓塞后10min造影示出血征象消失,1~3天后患者血尿逐渐消失,未发生严重并发症。结论动静脉瘘为医源性肾动脉损伤的主要表现,以单发病变多见;超选择性动肾脉造影可迅速明确诊断,超选择性肾动脉栓塞微创、安全、有效,应作为治疗医源性肾动脉损伤性出血的首选方法。
【作者单位】： 信阳市中心医院介入放射科;
【关键词】： 肾动脉损伤 血尿 血管造影术 栓塞
【分类号】：R692;R815
【正文快照】： 图1经皮肾镜取石术后、肾动脉损伤性出血A.动脉期图像显示左肾下段哑铃状假性动脉瘤(箭);B.超选择性插管造影显示动脉瘤与肾静脉沟通(箭);C.使用1枚3cm×3mm弹簧圈(箭)栓塞后,动脉瘤与动静脉瘘消失图2左肾穿刺活检术后、肾动脉损伤性出血A.动脉期图像显示左肾后段动静脉瘘(箭)

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本文编号：604679