雄激素个体化治疗在迟发性性腺功能减退症中的临床应用

发布时间：2017-08-06 07:20

  本文关键词：雄激素个体化治疗在迟发性性腺功能减退症中的临床应用

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【摘要】：目的:观察个体化睾酮替代疗法在不同血清总睾酮的迟发性性腺功能减退症中的效果。方法:选择2015年1月至2015年6月在我院男科门诊就诊的68例男性迟发性性腺功能减退患者为研究对象,根据血清总睾酮水平将患者分为绝对降低组(43例,入组患者血清总睾酮水平低于8nmol/L)和相对降低组(25例,血清总睾酮水平处于8~11.5nmol/L),绝对降低组均给予十一酸睾丸酮(安特尔)口服,80mg,2次/日。相对降低组按照数字随机法分为相对降低A组(12例)和相对降低B组(13例),相对降低A组同样给予安特尔口服,80mg,2次/日;相对降低B组则给予小剂量安特尔口服,即40mg,2次/日。所有患者均连续治疗3个月,记录治疗前、后患者ADAM问卷评分,血清性激素水平以及治疗期间的不良反应等,评估个体化睾酮替代疗法的临床效果。结果:(1)绝对降低组、相对降低A组、相对降低B组3月后体能评分、精神心理评分、性功能评分均较治疗前显著降低,差异具有统计学意义(P0.05);3个月后相对降低A组与相对降低B组的ADAM问卷评分比较差异不显著(P0.05)。(2)绝对降低组、相对降低A组、相对降低B组3月后的TT水平较治疗前提高、而SHBG显著降低,差异具有统计学意义(P0.05);3个月后相对降低A组与相对降低B组的TT水平均超过12 nmol/L,但相对降低A组TT水平显著高于相对降低B组(P0.05),而SHBG差异不显著。(3)治疗期间未发现水钠潴留、急性尿潴留等严重不良反应,部分患者出现红细胞压积升高、血红蛋白升高、PSA升高等,但相对降低B组红细胞压积升高、PSA升高发生率低于相对降低A组(P0.05)。结论:血清TT水平低于8nmol的患者应建议给予常规剂量的睾酮补充治疗,而血清TT介于8~11.5nmol的LOH患者,可尝试使用小剂量睾酮补充治疗。
【关键词】：睾酮代替治疗 迟发性性腺功能减退 血清睾酮水平 个体化
【学位授予单位】：南昌大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R697.22
【目录】：

• 摘要3-4
• abstract4-7
• 第1章 前言7-9
• 第2章 资料与方法9-11
• 2.1 一般资料9
• 2.2 分组和治疗9
• 2.3 观察指标9-10
• 2.4 统计学处理10-11
• 第3章 结果11-13
• 3.1 治疗前后患者ADAM问卷评分变化11
• 3.2 治疗前后患者血清总睾酮和性激素结合球蛋白的变化11-12
• 3.3 治疗期间不良反应12-13
• 第4章 讨论13-20
• 4.1 LOH的发生率13-14
• 4.2 LOH的发病机制14-15
• 4.2.1 雄激素水平下降14-15
• 4.2.2 细胞表面的雄激素受体（androgenreceptor，，AR）异常15
• 4.3 T补充治疗(TST) 在LOH中的应用15-17
• 4.4 LOH的其他药物治疗17-20
• 第5章 结论20-21
• 参考文献21-25
• 综述 男性迟发性性腺功能减退症的研究进展25-36
• 参考文献33-36

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前3条

1 郑懿;申旭波;周远忠;马佳;商学军;史勇军;;十一酸睾酮治疗LOH的疗效与安全性的Meta分析[J];中华男科学杂志;2015年03期

2 李宏军;;男性更年期综合征的研究现状[J];现代泌尿外科杂志;2008年03期

3 申素琪,徐晓燕,蔡瑞芬,童建孙;江苏省3551例中老年男性健康调查[J];中华男科学杂志;2005年06期

本文编号：628933