甲状旁腺切除术治疗慢性肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进的疗效

发布时间：2017-08-06 12:17

  本文关键词：甲状旁腺切除术治疗慢性肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进的疗效

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【摘要】：目的:本研究通过对15例在我院行甲状旁腺全切除术+自体移植的维持滤过治疗慢性肾脏病患者的临床资料进行统计分析回顾性的评估了甲状旁腺全切除术+自体移植治疗慢性肾脏病患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效,并对患者术后生活质量做出评估。方法:选取我院2012年11月至2014年11月收治行甲状旁腺全切除术+自体移植的15例慢性肾脏病长期透析治疗合并继发性甲状旁腺功能亢进的患者,收集所有患者的临床资料与实验室检查结果。通过电话回访进行随访。分析透析年限与甲状旁腺激素的关系、血钙与甲状旁腺激素的动态变化。收集其中12例患者术前、术后生活质量评分(采用KDQOL-SF量表),分析术前、术后在哪些领域生活质量的变化。结果:1.随着透析年限的增加,患者i PTH水平不断上升,导致骨钙入血增多,相关症状愈发严重。2.术后低钙血症的出现率高达86.67%(13/15),可能与血钙大量入骨的“骨饥饿”状态有关。3.术后第一天时血钙降至最低,随后逐步上升。术后第一天时i PTH立刻降至最低,随后几乎稳定在相近水平。4.术后组在睡眠、疼痛领域得分均高于术前组,说明SHPT带来的疼痛使患者生活质量大大降低,睡眠领域的得分也在一定程度上反映出疼痛对患者的影响,而手术可有效缓解骨痛等症状,对于提高患者术后生活质量,效果显著。5.透析年限≤7年组在症状、肾病影响、体能、情感状态领域得分均高于透析年限7年组,差异有统计学意义(P0.05),其余领域2组差异无统计学意义。
【关键词】：甲状旁腺切除术 继发性甲状旁腺功能亢进 慢性肾脏病 生活质量
【学位授予单位】：苏州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R653;R692
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-8
• 序言8-9
• 第一部分：甲状旁腺全切除术+自体移植治疗慢性肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进的疗效分析9-16
• 前言9
• 1. 材料和方法9-11
• 2. 结果11-14
• 3. 讨论14-15
• 4. 小结15-16
• 第二部分：慢性肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进患者手术治疗后的生活质量16-21
• 前言16
• 1. 材料和方法16-17
• 2. 结果17-19
• 3. 讨论19-20
• 4. 小结20-21
• 参考文献21-23
• 综述23-34
• 参考文献29-34
• 英汉缩略语名词对照34-36
• 学术论文和科研成果目录36-37
• 致谢37-38

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前2条

1 陈璐璐;;继发性甲状旁腺功能亢进的内科治疗[J];中国实用外科杂志;2008年03期

2 ;Total parathyroidectomy combined with partial autotransplantation for the treatment of secondary hyperparathyroidism[J];Chinese Medical Journal;2007年20期

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本文编号：629810