积雪草治疗肾移植术后蛋白尿的临床疗效观察

发布时间：2017-08-07 06:23

  本文关键词：积雪草治疗肾移植术后蛋白尿的临床疗效观察

  更多相关文章： 积雪草 肾移植 蛋白尿

【摘要】：背景和目的:蛋白尿是目前临床上出现移植肾损伤的判定指标之一,也是慢性移植肾肾病进展的独立危险因素,肾移植手术后控制和减少蛋白尿是预防移植肾肾小球硬化及进入慢性移植性肾病的关键,可明显延缓移植肾功能损害的进展过程。目前肾移植术后蛋白尿的防治措施主要是限制蛋白摄入、应用ACEI、ARB等药物、更换免疫抑制剂种类等,但疗效并不理想。肾移植术后蛋白尿的出现主要是免疫性与非免疫性等众多因素相互交叉影响导致的,近几年的临床与实验研究显示,积雪草具有抵抗肾小球硬化、保护肾小管功能、调节免疫状态等作用,因此,本研究应用中药积雪草联合常规免疫抑制剂治疗肾移植术后出现蛋白尿的移植肾受者,评价积雪草颗粒联合常规免疫抑制剂方案治疗肾移植术后蛋白尿的疗效及安全性,旨在形成一套具有中医特色的成本低廉、安全有效、便于掌握的优化治疗方案,可进行推广和应用,收获一定的社会、经济效益。方法:收集河南中医药大学第一附属医院泌尿外科确诊的60例肾移植术后出现蛋白尿的患者作为研究对象,按照纳入及排除标准严格选取病例,随机分为治疗组和对照组,两组均基于常规免疫抑制剂治疗方案(FK506+MMF+Pred三联免疫抑制方案)维持常规治疗,治疗组加服积雪草颗粒(30 g/d,水冲服),对照组不加服积雪草颗粒,分别在第1月、3月、6月测定患者24h尿蛋白定量,并于第6月测定患者蛋白定性、尿α1-微球蛋白、尿β2-微球蛋白、尿微量白蛋白、谷丙转氨酶、血尿素氮、血肌酐、总胆固醇、甘油三酯、胆红素等,分别统计两组各项指标的变化。结果:入组前两组患者的年龄、性别及用药前各项指标均无明显差异,无统计学意义(P0.05),治疗组与对照组具有可比性;两组疗效对比,治疗组的总有效率86.67%;对照组的总有效率63.33%,有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后的尿蛋白定性、24h尿蛋白、尿α1-微球蛋白、尿β2-微球蛋白、尿微量白蛋白、血肌酐、总胆固醇、较治疗前均有明显差异,有统计学意义(P0.05),治疗组与对照组对比,有明显差异,有统计学意义(P0.05);谷丙转氨酶、胆红素、尿素氮、甘油三酯等指标两组治疗前后均无明显差异,无统计学意(P0.05)。结论:积雪草联合免疫抑制剂能明显降低尿蛋白,尤其是尿微量白蛋白;可有效降低肌酐,改善肾移植受者预后;能改善移植肾的微循环,降低血液中的胆固醇含量,增加其血流灌注,改善慢性缺血性病变;积雪草作为治疗肾移植术后蛋白尿的疗效较满意的纯中药制剂,无明显毒副作用和不良反应。
【关键词】：积雪草 肾移植 蛋白尿
【学位授予单位】：河南中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R699.2
【目录】：

• 英文缩略词4-6
• 中文摘要6-7
• Abstract7-9
• 前言9-11
• 对象与方法11-14
• 结果14-27
• 讨论27-32
• 结论32-33
• 致谢33-34
• 参考文献34-37
• 附录1 病理图片37-43
• 附录2 综述43-47
• 参考文献45-47
• 附录3 病例报告表47-50
• 附录4 在读期间论文论著和科研情况50

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 张开莲;张炜;;正交试验优化积雪草总苷提取工艺[J];中国药房;2008年21期

2 李大宁;;积雪草总苷的提取研究工艺综述[J];北方药学;2013年01期

3 赵娜;吴志生;袁瑞娟;孙杨;詹雪艳;乔延江;;近红外漫反射光谱法快速测定积雪草总苷中积雪草苷的含量[J];世界中医药;2013年11期

4 陈俊;张小龙;杨时;原少伟;丁岗;王振中;萧伟;;高纯度积雪草总苷的制备工艺研究[J];中草药;2014年04期

5 陈怡;高文远;于泉林;陈海霞;;田口试验设计法优选积雪草提取工艺[J];中国中药杂志;2007年16期

6 樊亮;王承潇;陈惠丹;韩伟;;用酶解预处理-微波法提取积雪草总苷[J];华东理工大学学报(自然科学版);2009年04期

7 吕光政;刘樟燕;彭军;罗习;;基于两项发明专利的积雪草总苷提取新工艺[J];企业科技与发展;2013年11期

8 陈瑶,韩婷,秦路平,郑汉臣,张巧艳;正交设计法优选积雪草总苷的提取工艺[J];中药材;2003年03期

9 郑小春;王胜浩;;积雪草总苷缓释片的处方设计研究[J];中国新药杂志;2008年11期

10 黄怀鹏;刘彩霞;高国领;史桥;申丽娟;;大孔树脂纯化积雪草总苷的工艺研究[J];中药材;2008年07期

中国重要会议论文全文数据库 前2条

1 陆兴毅;;紫外分光光度法测定积雪草总苷的含量[A];2004年中国西部药学论坛论文汇编（上册）[C];2004年

2 秦路平;陈瑶;郑汉臣;;积雪草的品质评价和抗抑郁作用研究[A];药用植物研究与中药现代化——第四届全国药用植物学与植物药学术研讨会论文集[C];2004年

中国重要报纸全文数据库 前1条

1 仲海亮;积雪草可治肌萎缩侧索硬化症[N];中国医药报;2006年

中国博士学位论文全文数据库 前3条

1 郑兴芳;积雪草中五环三萜皂苷类同系物的分离与纯化[D];浙江大学;2011年

2 斯琴;积雪草醇提物对ZDF大鼠胰岛的保护功能及其机制研究[D];北京中医药大学;2016年

3 杜建平;积雪草总苷缓释微丸的研究[D];广州中医药大学;2010年

中国硕士学位论文全文数据库 前9条

1 陈杰;积雪草治疗肾移植术后蛋白尿的临床疗效观察[D];河南中医药大学;2016年

2 汪中博;积雪草总皂苷及其水解产物的药学研究[D];辽宁中医药大学;2009年

3 周q，

本文编号：633231