维生素D及VDR基因FokI、BsmI、TaqI、ApaI多态性与云南汉族2型糖尿病及糖尿病肾病的易感性研究

发布时间：2017-08-10 08:23

  本文关键词：维生素D及VDR基因FokI、BsmI、TaqI、ApaI多态性与云南汉族2型糖尿病及糖尿病肾病的易感性研究

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【摘要】：[目的]探讨云南汉族人群中维生素D的情况,并探讨血浆25羟维生素D浓度与2型糖尿病及糖尿病肾病的相关性。[方法]对2013年-2014年于我院就诊的90例2型糖尿病(不伴肾病)患者,根据我国肾病防治指南诊断标准纳入88例2型糖尿病合并糖尿病肾病患者,及95例健康对照者,按照病例对照的研究方法,比较它们各项生化指标及25羟维生素D浓度的差异,并分析25羟维生素D与2型糖尿病及2型糖尿病合并肾病的相关性。[结果](1)健康对照组25羟维生素D血浆浓度显著高于2型糖尿病组(P0.01)；(2)健康对照组25羟维生素D血浆浓度显著高于糖尿病肾病组(P0.01)；(3)维生素不足(12-20ng/ml)与糖尿病肾病呈弱相关关系(RR=1.201)；(4)2型糖尿病组与糖尿病肾病组eGFR存在差异(P0.05)；(5)糖尿病肾病组按CKD标准分期后,各分期25羟维生素D血浆浓度无差异(P0.05); (6) spearson相关分析显示25羟维生素D血浆浓度与HDL呈正相关(P0.01),与患者HbAlc%、BMI、TG呈负相关(P0.01)；(7) Logistic回归分析结果提示LDL、病程、患者年龄、SBP为糖尿病肾病的危险因素。[结论]我国云南汉族人群25羟维生素D血浆浓度在糖尿病患者及糖尿病肾病患者中呈显著下降趋势,维生素不足(10-30ng/ml)与糖尿病肾病呈弱相关关系。[目的]研究维生素D受体基因FokI、BsmI、TaqI及ApaI在云南汉族人群中的分布情况,探究其与血浆维生素D浓度的关系,进而探索它们与2型糖尿病及糖尿病肾病发病的易感性。[方法]根据中国2型糖尿病防治指南对于糖尿病肾病诊断标准,将2013年-2014年于我院就诊糖尿病患者分为2型糖尿病组(DM组)88人,以及糖尿病合并糖肾组(DKD组)89人,同时纳入健康对照组(NGT组)。采用酶联免疫吸附实验检测各组血浆25-羟基维生素D水平,并采用Taq Man技术对VDR基因(rs10735810、rs1544410、rs731236和rs7975232位点)进行基因分型。[结果](1)FokI基因型(rs10735810)：三组FF、Ff、ff基因型频率分别为：DM组(28.6%、54.9%、16.5%),DKD组(20.2%、52.8%、27%),NGT组(32.3%、46.95%、20.8%),DKD组与NGT组FF基因型存在差异(P=0.043,P0.05),DKD组与DM组Ff基因存在差异(P=0.048,P0.05),逻辑回归显示ff可能为糖尿病肾病的易感因素；(2) BsmI基因型(rs1544410)：三组BB、Bb、bb基因型频率分别为：DM组(3.4%、6.8%、89.8%),DKD组(2.2%、12.4%、87.4%),NGT组(1%、8.3%、90.7%),NGT组与DM组bb基因型存在差异(P=0.042,P0.05),Bb在DKD组比例与DM相比偏高,为12.4%(RR=1.368,P0.05)；(3)TaqI基因型(rs731236)：三组TT、Tt、tt基因型频率分别为：DM组(87.9%、9.9%、2.2%),DKD组(84.3%、11.2%、4.5%),NGT组(85.4%、9.4%、5.2%),NGT与DKD组相比等位基因T有差异(P=0.021,P0.05),DKD组与DM组相比,Tt比例较高为4.5%(RR=2.132, P0.05); (4) ApaI基因型(rs7975232)：三组Aa、aa、AA基因型频率分别为：DM组(28.6%、65.9%、5.5%),DKD组(41%、50%、10%),NGT组(31.25%、56.25%、12.5%)DKD组与DM组Aa、 aa、等位基因A存在差异(P=0.014, P0.05; P=0.031, P0.05; P=0.037, P0.05), NGT组与DM组AA、Aa存在差异(P=0.042,P0.05；P=0.021,P0.05),逻辑回归显示为Aa糖尿病肾病易感因素；(5)该四种基因存在连锁不平衡,且fBAT基因组合可能为糖尿病肾病的危险因素。[结论]ff、Aa可能为糖尿病肾病的易感因素,fBAT基因组合可能为糖尿病肾病的危险因素。
【关键词】：糖尿病 糖尿病肾病 25羟维生素D 糖尿病肾病 维生素D受体基因多态性 SNp 云南 汉族
【学位授予单位】：昆明医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R587.2;R692.9
【目录】：

• 中英文缩略词(ABBREVIATION INDEX)5-13
• 引言13-14
• 第一部分 维生素D与云南汉族2型糖尿病及糖尿病肾病相关性研究14-34
• 前言14-16
• 实验材料16-17
• 研究方法17-19
• 结果19-24
• 讨论24-29
• 结论29
• 参考文献29-34
• 第二部分 VDR基因FokI、BsmI、TaqI、ApaI多态性与云南汉族2型糖尿病及糖尿病肾病的易感性研究34-54
• 前言34
• 实验材料34-35
• 研究方法35-43
• 结果43-48
• 讨论48-52
• 结论52
• 参考文献52-54
• 综述54-72
• 综述一54-62
• 参考文献59-62
• 综述二62-72
• 参考文献68-72
• 攻读学位期间发表文章72-73
• 致谢73

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本文编号：649698