IL-37在IgA肾病患者外周血中的表达及其与疾病活动性的相关性研究

发布时间：2017-08-15 14:20

  本文关键词：IL-37在IgA肾病患者外周血中的表达及其与疾病活动性的相关性研究

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【摘要】：目的： 从基因表达及蛋白水平上探讨外周血的IL-37在IgA肾病的疾病的不同阶段及应用糖皮质激素治疗前后的变化，从而明确外周血的IL-37与IgA肾病之间的关系；并探讨IL-37与IgAN病理特点、临床指标的相关性，以探讨IL-37在IgA肾病的发病机理中作用和意义。 方法： 实验组选择2014年11月至2015年3月在吉林大学第一医院肾病科住院病人32例，分三个亚组：1.治疗前组是确诊的IgAN患者32例，其中10例患者后期应用糖皮质激素（1mg/kg.d）2周治疗为治疗后组。2.根据IgAN患者的免疫组化显现的免疫球蛋白类型分组，分为A型、A+M型和A+G型。3.根据肾脏病理特点是否存在新月体形成分组，分为新月体组、无新月体组。分别对患者的年龄、性别等一般临床资料和血清白蛋白（ALB）、血清肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、血常规、离子、24h尿蛋白定量、24小时尿微量白蛋白、超敏C反应蛋白（CRP）、IgA、IgM、IgG、C3、C4、血沉（ESR）等临床指标以及肾脏病理结果进行数据收集整理，肾脏病理结果依据Lee氏分级法分级。健康对照组36例，均来自吉林大学第一医院体检中心。通过ELISA及qPCR的方法，检测各组外周血IL-37的蛋白水平及IL-37、TLR-9、TGF-β1、PDGF-BB的基因表达，通过统计学方法分析IL-37在IgAN中的表达情况及与其病理特点、临床指标及致炎及纤维化因子之间的相关性。 结果: 1.入选32例IgAN患者的男女比为1.5:1，年龄18-58岁。32例IgAN患者肾脏病理Lee氏分级以III级最多，IV级次之，I级和V级较少；各病理级别组间性别和发病年龄比较无差异性。肾脏病理Lee氏分级为V级的患者，与其他级别比较，收缩压、舒张压升高，差别有统计学意义(P0.05)。 2. IgAN患者治疗前组与健康对照组比较外周血的IL-37基因表达和蛋白水平显著升高，差别有统计学意义(P0.05)；应用糖皮质激素治疗后的IgAN患者外周血IL-37的基因表达和蛋白水平较治疗前组显著降低，差别有统计学意义（P0.05）。 3. IL-37的基因表达和蛋白水平在IgAN患者免疫病理A型与A+M型和A+G型比较明显升高，差别有统计学意义（P0.01）。 4. IL-37在有新月体形成的IgAN患者表达及分泌升高，与无新月体形成组比较差别有统计学意义（P0.05）。 5. TLR-9、TGF-β1、PDGF-BB的基因表达在新月体形成的IgAN患者升高，与无新月体相比差别有统计学意义（P0.05）；两组均较健康对照组明显升高，差别有统计学意义（（P0.05）。 6. IgAN患者的甘油三酯水平与IL-37的基因表达（r=0.513，P0.05）和蛋白水平（r=0.3761，P0.05）均呈正相关。补体C3水平与IL-37的基因表达（r=-0.46，P0.05）和蛋白水平（r=-0.425，P0.05）呈负相关性。 结论： 1. IgAN患者外周血IL-37在基因和蛋白水平表达均升高，，特别是在新月体形成时IL-37的表达显著升高。 2.应用糖皮质激素治疗可以下调IL-37的表达，说明IL-37可能与IgAN的发病相关，并且表明IL-37检测可能成为一个IgAN治疗效果的监测指标。 3. IL-37与IgAN的危险因素TG和补体C3存在相关性，说明IL-37可以反映IgAN的病情进展，故IL-37可作为判断IgAN严重程度和预后的生物因子。
【关键词】：IgA肾病 IL-37 病理特点 活动性 临床指标
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R692
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-11
• 英文缩略词11-13
• 第1章 引言13-15
• 1.1 IgAN 的诊断、流行病学调查13
• 1.2 IgAN 的致病机制概述13-14
• 1.3 IL-37 的概述14-15
• 第2章 综述15-21
• 第3章 材料与方法21-28
• 3.1 研究对象及分组及临床数据的收集21-22
• 3.1.1 实验组入选标准及排除标准21
• 3.1.2 IgAN 病理分级21-22
• 3.2 酶联免疫吸附试验（ ELISA）检测 IL-3722-24
• 3.2.1 主要仪器和试剂22-23
• 3.2.2 操作步骤23-24
• 3.4 实时荧光定量 PCR 检测 IL-37 及其他细胞因子的基因表达情况24-27
• 3.4.1 主要仪器和试剂24
• 3.4.2 qPCR 实验原理24-25
• 3.4.3 实验方法25-27
• 3.5 统计学方法27-28
• 第4章 结果28-33
• 4.1 IgAN 患者一般情况分析28-29
• 4.1.1 IgAN 患者与健康对照组年龄与性别比较28
• 4.1.2 IgAN 患者的 Lee 氏病理分级与一般临床特点比较28-29
• 4.2 IL-37 在 IgAN 患者的基因表达及蛋白水平29
• 4.3 IL-37 在 IgAN 患者应用糖皮质激素治疗后的基因表达及蛋白水平29-30
• 4.4 IgAN 患者不同免疫分型的 IL-37 基因和蛋白水平30
• 4.5 IgAN 患者（有新月体形成）IL-37 的基因和蛋白水平30-31
• 4.6 IgAN 患者（有新月体形成）TLR-9、TGF-β1、PDGF-BB 基因表达与IL-37 的关系31-32
• 4.7 IgAN 患者临床指标与 IL-37 的相关性分析32-33
• 第5章 讨论33-37
• 第6章 结论37-38
• 参考文献38-45
• 作者简介及在学期间所取得的科研成果45-46
• 致谢46

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前9条

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本文编号：678628