肾脏弥漫大B细胞淋巴瘤患者临床特点及疗效分析

发布时间：2017-08-17 18:37

  本文关键词：肾脏弥漫大B细胞淋巴瘤患者临床特点及疗效分析

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【摘要】：目的:探讨肾脏弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的临床特点及疗效。方法:回顾性分析24例肾脏DLBCL患者的临床资料,对患者临床特征及实验室指标进行分析,同时进行生存和预后因素分析。结果:肾脏DLBCL在本中心占DLBCL的发生率为5.3%,3例为原发肾脏DLBCL,21例为继发性肾脏DLBCL;24例患者中位年龄52.5岁,21例(87.5%)患者临床分期为Ⅲ-Ⅳ期,国际预后指数(IPI)评分中高危/高危20例(83.3%),12例患者(50.0%)患有3个及以上的结外器官受累。病理因素方面18例患者(75.0%)的增殖指数为KI-67≥80%。治疗总有效率为66.7%,完全缓解率为37.5%,3和5年无进展生存分别为49.5%和49.5%;3和5年总生存率分别为66.0%和49.5%。美罗华治疗组优于未使用美罗华治疗组,其3年无进展生存率为71.4%vs 30.0%;初始治疗组优于CHOP样方案治疗组,其3年PFS分别为75%vs 41.3%;化疗联合造血干细胞移植可进一步改善患者预后。单因素预后分析显示:临床分期、IPI评分、白细胞水平、血清乳酸脱氢酶(LDH)水平、白蛋白水平、是否存在有肾功能衰竭、是否存在凝血异常、结外受累器官的数目、近期疗效、KI-67水平等均为预后相关因素。结论:肾脏DLBCL临床发病率低,好发于中老年人,临床生物学特征及病理因素方面均表现为高度侵袭性,预后差。治疗方面,美罗华应用及高剂量化疗能够改善患者无进展生存率,化疗联合造血干细胞移植可进一步改善患者预后、减少复发。
【作者单位】： 北京大学第三医院血液科;
【关键词】： 淋巴瘤 肾脏弥漫大B细胞淋巴瘤 临床特点 疗效分析
【分类号】：R737.11
【正文快照】： J Exp Hematol 2016;24(6):1737-1742弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)作为一种高度侵袭性淋巴瘤常伴有结外器官受累,但肾脏受累发生率较低,约占DLBCL 2%[1],其中原发肾脏DL-BCL发病率更低,仅有个案报道[2];但在既往的尸检报道中,肾脏淋巴瘤的受累率高达50%,表明很多肾脏受累仅以亚临

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本文编号：690488