经尿道激光膀胱肿瘤整块切除术72例

发布时间：2017-08-20 14:22

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【摘要】：目的探讨经尿道激光膀胱肿瘤整块切除(en bloc resection)的安全性和有效性。方法 2013年6月~2015年6月,对72例膀胱肿瘤确诊患者采用经尿道激光膀胱肿瘤整块切除。根据影像学检查,术前临床分期为Ta、T_1、T_2N0M0,并于术前行膀胱镜检查明确肿瘤部位、数量及大小等。采用钬激光或微拉激光在距离肿瘤基底1.0 cm处对肿瘤进行整块切除,切至膀胱深肌层或浆膜层。吡柔比星或表柔比星膀胱灌注治疗1年。结果手术均顺利完成。手术时间5~30 min,平均20 min,术中基本无出血,膀胱穿孔1例,未发生闭孔神经反射。留置导尿管1~3天,47例膀胱冲洗1天。病理为尿路上皮细胞癌,术后病理分期Ta 27例,T_139例,T_26例。完成随访63例,随访率87.5%,随访时间2~30个月,平均13个月,复发率11.1%(7/63)。结论经尿道激光膀胱肿瘤整块切除术能快速、有效地对膀胱肿瘤进行整块切除,并能提供充足病理标本,是膀胱肿瘤腔内治疗的理想方法。
【作者单位】： 山西医科大学第一医院泌尿外科;
【关键词】： 膀胱肿瘤 经尿道膀胱肿瘤切除术 整块切除
【基金】：国家临床重点专科建设项目(卫办医政函[2012]649号)
【分类号】：R737.14
【正文快照】： 膀胱肿瘤是泌尿系统最常见肿瘤。在我国,膀胱肿瘤发病率及病死率均居泌尿系统肿瘤首位。非肌层浸润性膀胱肿瘤占膀胱肿瘤的大多数。对于膀胱肿瘤的治疗目前以手术为主,辅以膀胱灌注治疗。手术治疗方法较多,各具优缺点。经尿道激光切除膀胱肿瘤是近年来新兴的膀胱肿瘤经尿道腔

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