前列腺特异性抗原密度预测前列腺癌包膜侵犯的价值研究

发布时间：2017-08-21 21:42

  本文关键词：前列腺特异性抗原密度预测前列腺癌包膜侵犯的价值研究

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【摘要】：目的探讨前列腺特异性抗原密度(PSAD)预测前列腺癌包膜侵犯的价值。方法选取2007年3月—2014年1月于浙江大学附属第一医院泌尿外科治疗的局限性前列腺癌患者222例为研究对象,根据术后病理分期将患者分为包膜侵犯组(p T3a期,110例)和局限包膜内组(pT_2期,112例)。采用Gleason评分评价前列腺癌的分化程度。采集患者外周静脉血,以化学发光微粒子免疫法检测总前列腺特异性抗原(tPSA)、游离前列腺特异性抗原(f PSA),计算游离前列腺特异性抗原与总前列腺特异性抗原比值(f/t)。经直肠B超测定前列腺体积,计算PSAD。结果两组年龄比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组Gleason评分、tPSA、f/t及PSAD比较,差异均有统计学意义(P0.05)。Gleason评分、tPSA、f/t、PSAD预测前列腺癌包膜侵犯的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.623〔95%CI(0.549,0.697)〕、0.653〔95%CI(0.582,0.725)〕、0.338〔95%CI(0.267,0.408)〕、0.708〔95%CI(0.641,0.775)〕,且均有统计学意义(P0.05)。PSAD最佳界点为0.27μg·L~(-1)·cm~(-3),灵敏度和特异度分别为83.6%、48.2%,阳性预测值和阴性预测值分别为47.0%、84.2%。多因素Logistic回归分析显示,高PSAD是前列腺癌包膜侵犯的危险因素〔OR=4.639,95%CI(1.303,16.514),P=0.018〕。结论 PSAD预测前列腺癌包膜侵犯具有一定的准确性,有一定的临床应用价值。
【作者单位】： 浙江大学附属第一医院泌尿外科;浙江省宁波市泌尿肾病医院;浙江大学附属第一医院超声科;浙江大学附属第一医院病理科;
【关键词】： 前列腺肿瘤 前列腺特异性抗原 前列腺特异性抗原密度 包膜侵犯
【基金】：国家临床重点专科建设项目(2012泌尿外科) 浙江省中西医结合前列腺病学重点学科(2012-XK-A23)
【分类号】：R737.25
【正文快照】： 随着前列腺癌早期筛查工作的开展,前列腺癌发病率逐年增加,越来越多的患者接受了根治性前列腺切除术。然而部分患者术后病理提示肿瘤存在前列腺外侵犯,如包膜侵犯、精囊侵犯或淋巴转移等,是术后生化复发和不良预后的重要预测因子[1]。因此,如何在术前预判肿瘤的侵犯情况至关重

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1 肖云翔;前列腺六点活检法预测前列腺癌包膜外扩展的侧别和位置[J];中华泌尿外科杂志;2003年05期

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本文编号：715309