肾结石患者行输尿管镜术后尿液代谢产物轮廓分析
本文关键词:肾结石患者行输尿管镜术后尿液代谢产物轮廓分析
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【摘要】:目的寻找基于尿液样本的泌尿系结石行输尿管镜碎石术(URSL)后发生急性肾损伤(AKI)的潜在生物标志物及其可能的代谢通路。方法收集行URSL的肾结石患者术前和术后12h的尿液,应用超高效液相色谱-四极杆飞行时间质谱联用仪(UHPLC-Q-TOF/MS)对尿液样本进行分析,采用主成分分析(PCA)和偏最小二乘法-判别分析(PLS-DA),对潜在生物标志物进行筛选,构建可能的代谢通路。结果与URSL术前相比,患者尿液中的内源性代谢产物在URSL术后发生了显著变化。最终筛选出25种物质作为URSL手术前后的差异代谢产物,其中术后以肉碱和不饱和脂肪酸为主的10种物质上调,以氨基酸及其代谢产物为主的15种物质下调。结论 URSL术后AKI的潜在生物标志物主要为氨基酸及其代谢产物、肉碱和不饱和脂肪酸,其机制可能与URSL手术相关氧化应激和炎性反应产生的氧自由基导致肾脏固有细胞损伤有关。
【作者单位】: 上海长海医院肾内科;第二军医大学海军医学系学员队;上海长海医院泌尿外科;
【关键词】: 代谢组学 液质联用 输尿管镜碎石术 急性肾损伤
【基金】:国家自然科学基金(81270773) 上海市教育委员会科研创新项目(14ZZ080) 长海医院学科提升项目(CH125520301) 第二军医大学创新能力培养计划(ZD2014027)项目资助
【分类号】:R699.2
【正文快照】: 目前用于治疗肾结石的微创手术主要有体外冲击波碎石术(ESWL)、经皮肾镜碎石术(PCNL)和输尿管镜碎石术(URSL)。相较于ESWL的影响因素多、疗效不确切,PCNL的肾脏创伤大且并发症多[1],URSL是经自然通道直视下的碎石手术,具有微创、安全、碎石率高、疗效确切等特点[2]。尤其是近
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