输尿管软镜与经皮肾镜上尿路碎石疗效对比

发布时间：2017-08-22 18:10

  本文关键词：输尿管软镜与经皮肾镜上尿路碎石疗效对比

  更多相关文章： 上尿路结石 输尿管软镜 经皮肾镜 手术治疗

【摘要】：目的:观察在治疗上尿路结石中,输尿管软镜碎石术(FURL)与经皮肾镜碎石术(PCNL)的有效性和安全性。方法:回顾性分析2014年3月至2015年9月于皖南医学院第一附属医院和马鞍山市人民医院行手术治疗的上尿路结石患者187例。按患者接受手术方式的不同,分为FURL组(n=50)及PCNL组(n=137)。分别比较两种碎石方法的治疗费用、总住院时间、术后住院时间、手术时间、结石清除率、术前术后血红蛋白下降量、止血剂使用时间、输血率、镇痛药使用率、手术并发症发生率等方面数据。结果:两种手术方式均能顺利完成碎石治疗。结石最大直径20mm,FURL组的手术时间较短(T=-0.49,P0.05),术前术后血红蛋白下降量较PCNL组有统计学优势(T=-3.422,P0.05)。而且FURL组具有与PCNL组相仿的一期结石清除率(χ2=0.16,P0.05)。但是,在治疗费用、总住院时间、术后住院时间、止血剂使用时间、输血率、镇痛药使用率、手术并发症发生率等指标上,两组相比较并无明显统计学意义(P0.05)。结石直径≥20mm,与预期不同,FURL组仍然具有与PCNL相仿的一期结石清除率(χ2=2.37,P0.05)。FURL组总住院时间和术后住院时间明显少于PCNL组(T1=-0.04,P0.05;T2=6.85,P0.05),术前术后血红蛋白下降量仍较PCNL组有统计学意义(T=2.32,P0.05),术后双J管移位率和输尿管石街形成率明显多于PCNL组(χ21=10.95,P0.05;χ22=13.56,P0.05)。但是,在治疗费用、手术时间、止血剂使用时间、输血率、镇痛药使用率等指标上,两组相比较并无明显统计学意义(P0.05)。结论:FURL和PCNL治疗上尿路结石都是有效、安全的手术方式。FURL较PCNL疗效相似,具有出血少、术后恢复快等优势,可作为治疗腰4平面以上20mm上尿路结石的理想手术方式,及治疗腰4平面以上≥20mm上尿路结石的替代手术方式。
【关键词】：上尿路结石 输尿管软镜 经皮肾镜 手术治疗
【学位授予单位】：皖南医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R699
【目录】：

• 中英文缩略词对照表5-8
• 摘要8-10
• ABSTRACT10-12
• 前言12-14
• 资料与方法14-20
• 1. 临床资料14-16
• 1.1 病例筛检14-15
• 1.2 病例入选标准15
• 1.3 病例排除标准15-16
• 2. 方法16-20
• 2.1 手术器械16
• 2.2 术前准备16-17
• 2.3 手术方法17-18
• 2.4 观测指标18-19
• 2.5 统计学处理19-20
• 结果20-32
• 讨论32-40
• 结论40-41
• 参考文献41-44
• 综述 输尿管软镜在上尿路结石中的临床应用44-56
• 参考文献51-56
• 附录56-63
• 作者简介及读研期间主要科研成果63-64
• 致谢64

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本文编号：720599