社区-医院分级管理模式管理腹膜透析患者的效果

发布时间：2017-08-23 05:01

  本文关键词：社区-医院分级管理模式管理腹膜透析患者的效果

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【摘要】：目的探讨腹膜透析技术社区-医院分级管理模式管理腹膜透析患者的效果。方法选取2014年1月—2015年1月在上海市松江区中心医院行腹膜透析的患者82例,按照数字随机法将患者分入随访组(38例)和非随访组(44例)。借助腹膜透析信息管理软件对所有患者进行分组管理,仅对随访组患者进行分级定期随访,随访时间为1年,随访结束时以自设问卷形式对所有患者进行考核。比较两组患者无菌操作(操作前洗手、操作时戴口罩、每天按要求进行出口消毒、每次更换碘液帽)、容量控制(每天进行透析记录、自觉控制水分摄入)、按时检测(每1~2个月检测1次血液指标)、按时服药的患者比例和平均治疗时间(TOT)。比较两组患者腹膜透析后的腹膜炎发生率和透析充分性指标(血压达标,尿素清除指数达标,血清白蛋白水平达标,钙、磷代谢平衡)达标的患者比例。结果随访组的无菌操作、容量控制、按时检测、按时服药的患者比例均显著高于非随访组(P值分别0.05、0.01)。随访组1~12个月的TOT显著长于非随访组(P0.05),腹膜炎发生率显著低于非随访组(P0.05),透析充分性指标达标的患者比例均显著高于非随访组(P值均0.05)。结论社区-医院分级管理模式是在中国医疗体制下管理腹膜透析患者的有效方式。
【作者单位】： 上海市松江区中心医院肾内科;
【关键词】： 社区-医院分级管理模式 腹膜透析患者 透析充分性 无菌操作
【基金】：上海市科学技术委员会科技引导类资助项目(15411971200)
【分类号】：R692.5
【正文快照】： 尿毒症患者在中国已达300~500万例[1]。由于肾移植供体不足,大量尿毒症患者将长期依靠透析治疗,终末期肾病的预后差,治疗费用高,是世界范围内的重要公共健康问题[2]。腹膜透析具有安全、有效、简便的特点[3],作为主要的肾脏替代治疗方法之一,在保护残余肾功能、成本效益比和优

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本文编号：723094