肾移植术前供者特异性抗体强度对术后的体液排斥反应和移植物功能的影响

发布时间：2017-08-24 11:34

  本文关键词：肾移植术前供者特异性抗体强度对术后的体液排斥反应和移植物功能的影响

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【摘要】：目的:研究肾移植受者的术前供者特异性抗体(donor specific antibody,DSA)与其术后发生抗体介导的体液排斥反应(antibody-mediated rejection,AMR)及移植肾功能的关系。方法:选取符合要求的肾移植受者88例。术前采用Luminex流式法对肾移植受者进行DSA检测,并将受者分为DSA阳性组(n=20)与DSA阴性组(n=68)。随访时间为2年。术后参照Banff 2005标准对移植肾病理形态进行评估分级,并观察移植肾的情况。结果:DSA阳性组与阴性组AMR发生率分别为20.0%和1.5%,移植物丢失发生率分别为15.0%和1.5%,两组比较差异均有统计学意义(分别P0.01,P0.05);AMR受者最高DSA的荧光指数中值(mean fluorescence intensity,MFI)较非AMR受者差异明显(P0.01);受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线显示肾移植术后受者发展为AMR的最高MFI阈值为7909.5。两组移植肾功能延迟回复的发生相比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:肾移植术前检测DSA水平,可以预测AMR的发生风险和移植肾功能状态。最高DSA值的MFI截点(7909.5)能够预测AMR发生的风险。
【作者单位】： 中南大学湘雅三医院移植外科;
【关键词】： 供者特异性抗体 抗体介导的体液排斥反应 肾移植
【基金】：湖南省科学技术厅科技计划一般项目(2013SK3063)~~
【分类号】：R699.2
【正文快照】： 在1980年代中期,流式细胞术交叉配型方法成功用于抗体检测。这一变化改善了移植术后受者1年的预后[1]。但供者特异性抗体(donor specificantibodies,DSA)仍然是影响肾移植预后的主要问题[2]。有研究[3]显示术前DSA的存在与术后移植物丢失显著相关。尽管随着免疫抑制药物的进步

【相似文献】

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1 刘志宏,谭建明,胡志林,范昱,丁言德;肾移植术后供者特异性抗体对移植肾近期效果的影响[J];中华器官移植杂志;2003年06期

2 李留洋;;加强供者特异性抗体(DSA)监测,有效预防和减少体液排斥反应[J];中国组织工程研究与临床康复;2009年53期

3 薛武军;郑瑾;;重视组织配型和供者特异性抗体监测在肾移植中的重要作用[J];器官移植;2014年02期

4 徐秀红;贾保祥;;供者特异性抗体对肾移植术后患者急性排斥和肾功能的影响研究[J];临床和实验医学杂志;2014年02期

5 贾保祥;唐雅望;田野;;群体反应性抗体与供者特异性抗体在肾移植患者中的比较研究[J];临床和实验医学杂志;2011年18期

6 陈桦;胡丽娟;李留洋;陈剑荣;钱俊;李民;赵明;;肾移植后急性体液排斥反应:5年同一机构296例随访(英文)[J];中国组织工程研究;2012年18期

7 ;[J];;年期

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1 郑瑾;薛武军;京鑫;侯军;田晓辉;郭奇;;HLA高分辨分型和和供者特异性抗体监测在肾脏移植中的应用[A];2013中国器官移植大会论文汇编[C];2013年

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本文编号：731122