维持性血液透析患者sclerostin与血管钙化之间的关系

发布时间：2017-08-26 16:02

  本文关键词：维持性血液透析患者sclerostin与血管钙化之间的关系

  更多相关文章： 血液透析 血管钙化 心脏瓣膜钙化 sclerostin 心血管疾病

【摘要】：目的:探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者中sclerostin的影响因素,分析其与血管钙化之间的关系。方法:选取于河北医科大学第二医院进行维持性血液透析患者50名和对照组35名,收集人口学资料,检测血红蛋白(hemoglobin,HGB)、血钙(calcium,Ca)、血磷(phosphorus,P)、血镁(magnesium,Mg)、血清白蛋白(albumin,ALB)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、总胆固醇(cholesterol,CHOL)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)、全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)等指标,用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immuno sorbent assay,ELISA)测定血清sclerostin水平,用X线平片对腹主动脉进行钙化评分,用心脏彩超对心脏瓣膜钙化进行评估,并对结果进行相关分析。结果:与对照组相比,维持性血液透析患者中血清sclerostin水平明显升高(6.53(4.83-9.43)ng/ml vs 3.51(3.07-5.3)ng/ml,P0.001),且腹主动脉钙化、心脏瓣膜钙化的发生率分别为64%和40%。血清sclerostin水平与腹主动脉钙化、瓣膜钙化的发生率呈正相关(r分别是0.417和0.408),与全段甲状旁腺激素、碱性磷酸酶呈负相关(r分别是-0.283和-0.407)。存在心脏瓣膜钙化和血管钙化的患者,年龄更大,血清sclerostin水平更高,同时存在血管钙化的患者其心血管疾病发生率高,全段甲状旁腺激素和碱性磷酸酶水平更低。重度血管钙化患者的血清sclerostin水平比轻度血管钙化患者的血清sclerostin水平低(9.35(7.67-15.10)ng/ml vs 4.27(3.18-8.62)ng/ml,P0.05),Logistic回归分析提示sclerostin可能是血管钙化的保护因素。结论:在维持性血液透析患者中,血管钙化普遍存在,血清sclerostin水平也明显升高,但是sclerostin在血管钙化中是保护因素还是危险因素目前尚不确定,还需要更多的研究来阐明。
【关键词】：血液透析 血管钙化 心脏瓣膜钙化 sclerostin 心血管疾病
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R692.5
【目录】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-8
• 英文缩写8-10
• 前言10-11
• 材料与方法11-15
• 结果15-18
• 附图18-19
• 附表19-28
• 讨论28-32
• 结论32-33
• 参考文献33-40
• 综述 慢性肾脏病血管钙化的研究进展40-62
• 参考文献49-62
• 致谢62-63
• 个人简历63

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