选择性与全部阻断肾动脉肾部分切除术疗效比较Meta分析

发布时间：2017-08-28 17:55

  本文关键词：选择性与全部阻断肾动脉肾部分切除术疗效比较Meta分析

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【摘要】：目的:用meta分析评价选择性阻断肾动脉肾部分切除术与全部阻断肾动脉肾部分切除术的安全性和疗效,对临床上治疗肾肿瘤提供循证证据。方法:通过计算机检索Pub Med、Web of Science、Cochrane library、CNKI、CBM和万方数据库,查找比较选择性阻断肾动脉肾部分切除术与全部阻断肾动脉肾部分切除术疗效的临床对照研究相关文献,手检纳入文献的参考文献,检索时限均从建库至2014年12月31日。按照纳入和排除标准,两位评价者独立进行文献筛查、质量评价和数据提取,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果:共10篇临床对照研究,共涉及肾部分切除术患者787例,其中采用选择性肾动脉阻断组285例,采用全部肾动脉阻断组502例。Meta分析结果显示:选择性阻断组与全部阻断组在术中失血量方面有统计学差异(SWD=39.07,95%CI 4.66~73.49,P=0.03),选择性阻断组术中失血量多于全部阻断组;在手术时间、住院天数、切缘阳性率、输血、并发症等方面无统计学差异,而在围手术期肾功能(SWD=12.44,95%CI 6.61~18.27,P0.0001),围手术期术后肾功能变化百分比(SWD=14.78,95%CI 10.46~19.11,P0.00001),术后3月肾功能(SWD=13.42,95%CI 6.40~20.43,P=0.0002),术后3月肾功能变化百分比(SWD=8.32,95%CI 3.92~12.71,P=0.0002)有统计学差异,选择性阻断组肾功能保护方面优于全部阻断组。结论:本篇meta分析显示在合适病人选择下,选择性阻断肾动脉肾部分切除术具有与传统肾部分切除术一样手术安全性,在术后短期肾功能保护方面,选择性阻断肾动脉术具有明显优势。因本篇meta分析纳入的病例数较少,纳入研究固有局限性,有必要开展和设计大样本随机对照研究来进一步验证此结果。
【关键词】：保留肾单位手术 肾部分切除术 选择性阻断 肾段动脉阻断 Meta分析
【学位授予单位】：首都医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R737.11
【目录】：

• 中文摘要4-5
• 英文摘要5-7
• 前言7-8
• 材料与方法8-10
• 结果10-17
• 讨论17-20
• 结论20-21
• 参考文献21-24
• 综述24-30
• 参考文献28-30
• 附录30-31
• 攻读学位期间发表文章情况31-32
• 致谢32-33
• 个人简历33

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本文编号：748726