单纯稳恒强磁治疗慢性附睾炎的临床疗效观察

发布时间：2017-08-31 11:07

  本文关键词：单纯稳恒强磁治疗慢性附睾炎的临床疗效观察

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【摘要】：背景：慢性附睾炎是泌尿生殖系统常见的一种疾病,主要引起局部疼痛等不适,继而引起心理担忧进一步导致心理疾患。但目前慢性附睾炎的诊治并未有统一标准,保守治疗常用抗生素、抗炎药、镇痛药,前两种药物需经肝肾代谢,长时间服用有肝肾损害可能,并且存在血睾屏障,局部药物浓度低,药效欠佳；若症状不能缓解,持续存在,或反复发作,可行手术治疗,但这有致不育可能。慢性附睾炎目前治疗上以缓解症状成为我们治疗的首要目标。在此,探讨一种新型的理疗方法-生物磁疗。磁疗通过外源磁场对机体产生作用从而达到治疗作用。这是一种无创、无损伤、成本低廉的治疗方法。在本科室前期研究中已证实磁疗对附睾肿物的治疗是有效的。但缺乏量化指标及对照组,缺少了有利证据。目的：观察单纯稳恒强磁治疗慢性附睾炎治疗的临床疗效,探讨相关作用机制。方法：通过对于2015年2月至2016年2月广州中医医院外一科门诊就诊的40名符合慢性附睾炎诊断的患者分别进行常规治疗和磁疗。患者随机进入两组,经纳入标准、排除标准筛选,各组20人,其中治疗期间失访3人,治疗组1人,对照组2人,完成研究者治疗组19人,对照组18人,共37人。治疗组方案：予稳恒强磁外贴治疗,取直径2厘米、厚0.5厘米(两块相加为1厘米)圆形钕铁硼永强磁铁(磁感强度为0.3T),粘贴在内裤内外接近患处,在不影响正常生活及活动的情况下持续粘贴8周。对照组：服用氧氟沙星片0.2g日两次餐后服用,共4周。共观察8周,分别于治疗前,治疗后1周、8周门诊复诊进行体格检查,慢性附睾炎症状评分(CESI评分)及彩色超声检查。对照组患者在服药前后进行肝肾功能指标检查。结果：两组患者全部完成研究,无不良事件发生。1.总有效率：治疗组痊愈5人,显效10人,有效3人,无效1人,有效率94.74%对照组痊愈1人,显效7人,有效9人,无效1人有,效率为94.44%,经统计,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。2.评分方面：治疗前治疗组平均CESI评分为20.37±3.00分,平均疼痛评分为10.21±1.58分,平均生活质量评分为10.16±1.80分；对照组治疗前平均CESI评分为19.78±2.05分,平均疼痛评分为9.94±1.47分,平均生活质量评分为9.83±1.79分。两两比较无统计学差异。治疗8周后治疗组平均CESI评分为3.53±2.88分,平均疼痛评分为1.84±1.64分,平均生活质量评分为1.68±1.34分；对照组治疗前平均CESI评分为5.89±2.74分,平均疼痛评分为3.11±1.61分,平均生活质量评分为2.78±1.40分。治疗前与治疗后比较,两组都有差异(P0.05),提示都有疗效。对CESI评分改变率、疼痛缓解率、生活质量改善率进行统计后发现,组内对比两组患者都有临床症状和生活治疗改善(P0.05),组间对比治疗组治疗后1周、8周皆优于对照组(P0.05)。3.附睾大小：治疗组治疗前左侧附睾平均大小为0.76±0.13cm2,右侧0.82±0.26 cm2,治疗8周后右侧为0.73±0.13cm2,左侧为0.85±0.16 cm2,对照组治疗前左侧附睾平均大小为1.01±0.27cm2,右侧0.73±0.16 cm2,治疗8周后右侧为0.99±0.26cm2,左侧为0.73±0.16 cm2,经统计两组治疗前后组内对比双侧附睾无明显变化,组间比较左侧附睾在治疗前后无变化,但在治疗组右7侧附睾大在治疗后1周及8周治疗组大于对照组(P0.05),结合临床双侧附睾大小治疗前后无变化。4.附睾肿物：治疗组治疗前左侧附睾平均大小为0.76±0.13cm2,右侧0.82±0.26cm2,治疗8周后右侧为0.73±0.13cm2,左侧为0.85±0.16 cm2,照组治疗前左侧附睾平均大小为1.01±0.27cm2,右侧0.73±0.16 cm2,治疗8周后右侧为0.99±0.26cm2,左侧为0.73±0.16 cm2,经统计,治疗组治疗1周后大小无变化,治疗8周后体积减小(P0.05)。结论：本次临床试验应用稳恒强磁与常规保守方法相比较,发现受试者疼痛缓解时间较对照组受试者短,疼痛缓解程度较对照组大,且治疗组附睾肿物可能变小。综上,本次临床试验单纯稳恒强磁组比药物组疗效好。
【关键词】：慢性附睾炎 稳恒强磁 CESI评分 附睾肿物
【学位授予单位】：广州中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R697.22
【目录】：

• 中文摘要3-5
• Abstract5-10
• 引言10-12
• 第一章 文献研究12-23
• 第一节 慢性附睾炎的文献研究12-18
• 一、现代医学文献研究12-16
• 二、中医文献研究16-18
• 第二节 炎症相关性生物磁疗的研究进展18-22
• 第三节 磁疗对附睾炎的研究现状22-23
• 第二章 临床研究23-37
• 第一节 研究对象23-24
• 一、病例来源23
• 二、分组方法23
• 三、选择合格研究对象23-24
• 第二节 研究方法24-27
• 一、研究方法设计24
• 二、试验流程24-25
• 三、治疗方案25
• 四、观察时间25
• 五、观察指标25-26
• 六、疗效评定26
• 七、安全性评价26
• 八、受试者权益保障26-27
• 九、质量控制27
• 十、数据统计分析27
• 第三节 研究结果27-37
• 一、一般性资料分析27-28
• 二、安全性分析28-29
• 三、试验结果分析29-34
• 四、结果分析与讨论34-37
• 讨论37-39
• 本研究的创新性39-40
• 结语40-41
• 参考文献41-45
• 附录45-48
• 研究生在校期间发表文献情况48-49
• 致谢49-50
• 附件50

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