狼疮性肾炎患者肾功能快速进展的危险因素探讨

发布时间：2017-08-31 22:21

  本文关键词：狼疮性肾炎患者肾功能快速进展的危险因素探讨

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【摘要】：目的:探讨狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)患者肾功能快速进展的危险因素。统计描述患者的临床症状与实验室指标,分析其与肾功能快速进展的相关性,为LN患者的临床防治提供依据。方法:回顾性分析2009年1月至2014年9月在安徽医科大学第一附属医院肾内科及风湿科诊断为LN的住院病人1607例,其中肾功能快速进展者175例,统计描述其发病年龄、文化程度、居住地、婚姻情况及是否正规治疗等情况。从上述病例中随机选取无肾功能损害的108例作为对照组,将肾功能快速进展作为因变量,年龄、入院时或近期是否感染、心功能不全、高血压、贫血、低蛋白血症、狼疮活动、大量蛋白尿、双肾增大、抗核抗体(ANA)阳性、双链DNA(DSDNA)阳性、抗核小体抗体(ACA)阳性、U1RNP抗体阳性、补体C3、凝血酶原时间(PT)延长、D二聚体升高、胆固醇升高、甘油三酯升高等临床资料指标作为自变量,进行logistic分析探讨狼疮性肾炎患者肾功能快速进展的相关因素及恶化因素。结果:狼疮性肾炎肾功能快速进展的患者多数为育龄期女性且有多次妊娠史,文化程度较低,农村人口占比例大,多数未正规治疗。感染、贫血、低蛋白血症、SLEDAI评分、高甘油三酯血症是肾功能快速进展的相关影响因素(P0.05)。其中感染、低蛋白血症、狼疮中度以上活动为肾功能快速进展的恶化因素(P0.05)。结论:应对狼疮性肾炎患者及家属加强宣教,提高对疾病的认识。对于近期发生的肾功能损害的患者,应积极寻找诱因。在免疫治疗的同时,尽快控制感染、及营养支持治疗可能使肾功能改善或逆转。
【关键词】：系统性红斑狼疮 狼疮性肾炎 急性肾损伤 危险因素
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R593.242
【目录】：

• 英文缩略词表6-8
• 摘要8-9
• Abstract9-11
• 1.前言11
• 2.资料和方法11-16
• 2.1 选取对象和纳入、排除标准11-13
• 2.2 方法13-16
• 3.结果16-22
• 3.1 肾功能快速进展组的一般情况16-19
• 3.2 统计描述19-20
• 3.3 单因素logistic分析20-21
• 3.4 样本量的计算21
• 3.5 多因素logistic分析21
• 3.6 观察组感染情况分析21-22
• 4.讨论22-30
• 4.1 一般情况相关探讨22-23
• 4.2 狼疮性肾炎的发病机制23
• 4.3 狼疮肾炎患者肾功能快速进展的影响因素23-25
• 4.4 狼疮肾炎患者肾功能快速进展的恶化因素25-27
• 4.5 SLE患者的肾外表现27-30
• 5.结论30
• 6.不足与展望30
• 参考文献30-36
• 附录36-37
• 致谢37-38
• 综述38-44
• 参考文献42-44

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本文编号：768269