异基因造血干细胞移植后患者急性肾损伤的危险因素及预后分析

发布时间：2017-09-03 10:41

  本文关键词：异基因造血干细胞移植后患者急性肾损伤的危险因素及预后分析

  更多相关文章： 造血干细胞移植 急性肾损伤 危险因素 预后

【摘要】：目的:分析异基因造血干细胞移植术(HSCT)后急性肾损伤(AKI)患者的临床资料、危险因素及预后,以提高HSCT患者AKI的早期诊疗水平,改善HSCT患者预后。方法:回顾性分析2010年1月至2012年12月于苏州大学附属第一医院血液科行HSCT的患者407例,观察移植前与移植后100d内肾功能变化,移植预处理方案及并发症,并随访观察1年。按AKI网络标准分为无AKI(NAKI)组和AKI组,通过Spearman相关性分析及Logistic回归分析筛选出AKI的危险因素。结果:407例患者中,NAKI组323例,发生AKI的患者84例(20.6%),其中AKIⅠ期59例,AKIⅡ期10例,AKIⅢ期15例。Logistic回归分析结果显示,人类白细胞抗原(HLA)不完全匹配、清髓性预处理、移植后并发症(败血症、肝静脉闭塞综合征)是HSCT后患者并发AKI的危险因素(P0.05);1年后,107例(26.3%)HSCT患者死亡,其中NAKI组患者64例,AKIⅠ期患者26例,AKIⅡ期患者6例,AKIⅢ期患者11例,且死亡率随着AKI的严重程度逐渐增加。结论:AKI是HSCT后一种常见并发症,发生率为20.6%,HLA不完全匹配、清髓性预处理方式、移植后并发症(败血症、肝静脉闭塞综合征)是HSCT后患者发生AKI的危险因素。HSCT后并发AKI的患者死亡率显著高于NAKI患者,且1年的死亡率随着AKI的严重程度逐渐增加。
【作者单位】： 苏州大学附属第一医院肾内科;苏州大学附属第一医院血液科;
【关键词】： 造血干细胞移植 急性肾损伤 危险因素 预后
【分类号】：R692;R457.7
【正文快照】： 造血干细胞移植(HSCT)是治疗难治性血液病的主要手段之一,而移植后并发症可降低患者生存率。移植后并发症包括:急性肾损伤(AKI)、急性移植物抗宿主病(a GVHD)、肝小静脉闭塞症(HVOD)、败血症等,多种并发症的发生成为移植失败或移植后患者致死、致残的主要原因。AKI作为移植后

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本文编号：784567