微通道经皮肾镜碎石术后并发感染性休克1例报告并文献复习

发布时间：2017-09-03 21:46

  本文关键词：微通道经皮肾镜碎石术后并发感染性休克1例报告并文献复习

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【摘要】：本文报道1例59岁右肾结石合并轻度积水女性患者,术前尿培养结果阳性,给予抗感染治疗后,行右侧微通道经皮肾镜碎石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL),术中过程顺利,术后出现感染性休克表现:开始表现血氧饱和度低,不能脱离呼吸机,术后6 h出现血压下降,给予去甲肾上腺素泵入,更换抗生素,持续呼吸机辅助呼吸等治疗后患者治愈出院。我们认为对于结石较大、复杂,预计手术时间长的患者,尽量避免选用微通道;处理MPCNL术后并发感染性休克,重症监护、抗感染科、泌尿外科在内的多学科协作是必要的。
【作者单位】： 湖北医药学院附属人民医院泌尿外科;
【关键词】： 微通道经皮肾镜碎石术 感染性休克
【分类号】：R699.2;R631.4
【正文快照】： 经皮肾镜碎石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)在国内开展已近30年,现已经代替传统开放手术成为治疗肾结石及输尿管上段结石的主要方法。微通道经皮肾镜碎石术(minimally invasivepercutaneous nephrolithotomy,MPCNL)具有穿刺损伤小、扩张简便及出血少等优点,随着病例

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前7条

1 周炫辰;金讯波;;经皮肾镜取石术后感染性休克的高危因素分析[J];泌尿外科杂志(电子版);2012年01期

2 涂忠;刘昊;潘铁军;;微通道经皮肾镜碎石术后感染性休克的危险因素分析[J];武汉大学学报(医学版);2013年04期

3 庄育刚;;去甲肾上腺素和多巴胺对感染性休克患者血流动力学和组织氧代谢的影响[J];山东医药;2011年37期

4 杨玉敏;章华萍;丁刚;朱宏波;李叔国;泮田君;;多巴胺及去甲肾上腺素联合多巴酚丁胺对感染性休克患者早期血乳酸及肾灌注的影响[J];实用医学杂志;2010年12期

5 王方明;张桂铭;官丰菊;孙立江;;经皮肾镜取石术后感染的病原菌及药敏分析[J];齐鲁医学杂志;2012年04期

6 刘大为,曾正陪;糖皮质激素对严重感染及感染性休克的治疗作用[J];中华医学杂志;2002年16期

7 孙颖浩;;泌尿系结石微创治疗的若干问题[J];中国微创外科杂志;2011年01期

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 赵江,党强;糖皮质激素冲击疗法对重症社区获得性肺炎患者机械通气的临床疗效观察[J];第四军医大学学报;2004年18期

2 刘尚全;马维青;王国娟;吴冬;叶启宝;吕齐欢;张强;陈丽;孙春萍;;滤过钠排泄分数对高血糖高渗综合征的预测价值[J];安徽医药;2012年09期

3 杨俊勋;何静;莫裕惠;;口底蜂窝织炎合并严重并发症6例分析[J];华夏医学;2012年06期

4 黄灿洲;;输尿管结石梗阻合并尿脓毒血症的急诊引流治疗分析[J];中国医药导刊;2013年07期

5 林沛艾;廖婧华;;多巴胺联合肾上腺素对43例感染性休克患者麻醉期循环功能的影响[J];福建医药杂志;2013年05期

6 孟繁u&;岑英文;郭应军;黄小洵;周丹丹;;静脉注射左西孟旦对脓毒症休克患者心肌抑制影响的临床疗效[J];重庆医学;2013年26期

7 文强;古正涛;童华生;张兴钦;苏磊;;高分子截流持续静脉静脉血液滤过技术治疗横纹肌溶解症的临床观察[J];广东医学;2013年19期

8 彭泳涵;施晓磊;高小峰;李凌;周铁;张威;孙颖浩;;输尿管软镜处理经皮肾镜取石术后残留肾结石[J];第二军医大学学报;2014年02期

9 黄凤楼;刁孟元;钱海飞;秦保东;仲人前;;降钙素原及内毒素对腹腔感染脓毒症患者预后的评估[J];东南国防医药;2014年02期

10 李金颖;丁会;邸顺祥;徐志英;张玲玲;;小儿脓毒症血小板膜糖蛋白和溶酶体膜蛋白分子变化及临床意义探讨[J];当代医学;2014年05期

中国重要会议论文全文数据库 前2条

1 迟阿鲁;李爱军;于虹;史中锋;孟庆秀;;防治SARS的建议[A];全国中医药科研与教学改革研讨会论文集[C];2004年

2 胡松浩;陆晓彤;孙朝荣;杨怡;张健;;儿科重症监护室急救药品的使用[A];医药导报(2013年8月第32卷增刊)[C];2013年

中国博士学位论文全文数据库 前9条

1 蔡美婷;髓系细胞触发受体-1在单核细胞凋亡中的作用及其机制的研究[D];浙江大学;2012年

2 周建仓;ICU高年资医生非工作日值班对重症脓毒症/脓毒性休克患者预后的影响[D];浙江大学;2013年

3 王宁;标准化大鼠CLP脓毒症模型的建立及甲磺酸苦柯胺B对其的保护作用与机制研究[D];第三军医大学;2013年

4 陈朝彦;脓毒症患者维生素D水平与降钙素原、血糖变异度及预后的相关性研究[D];广西医科大学;2014年

5 钟文;输尿管软镜碎石术临床应用及评估[D];南方医科大学;2014年

6 高敏;C/EBPs诱饵寡核苷酸对脓毒症小鼠多器官损伤的保护作用及机制研究[D];中南大学;2013年

7 焦京;基于蛋白质组学策略的脓毒症生物标志物研究[D];中南大学;2014年

8 罗鹏飞;尿胰蛋白酶抑制剂用于脓毒症治疗的疗效综合分析[D];第二军医大学;2014年

9 李正光;参附注射液治疗老年多器官功能不全综合征的研究[D];山东大学;2014年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 朱永兵;合肥市某医院71例流行性脑脊髓膜炎的临床及流行病学观察[D];安徽医科大学;2008年

2 吴丽丽;痰清宁中药雾化吸入治疗重症肺炎疗效及与血清PCT水平的相关性研究[D];黑龙江中医药大学;2009年

3 章宏伟;痰清宁中药雾化吸入治疗重症肺炎疗效及与血清P物质水平的相关性研究[D];黑龙江中医药大学;2009年

4 刘凯;痰清宁中药雾化吸入治疗重症肺炎疗效及与血清IL-6、IL-10水平的相关性研究[D];黑龙江中医药大学;2009年

5 李运霞;糖皮质激素在重症社区获得性肺炎治疗中的临床价值[D];吉林大学;2012年

6 李佳寅;参附注射液治疗感染性休克的临床研究[D];浙江大学;2012年

7 王华伟;痰清宁Ⅱ号治疗重症肺炎疗效及与WBC、CRP水平的相关性研究[D];黑龙江中医药大学;2012年

8 李燕梅;肾上腺皮质激素治疗儿科重症感染的临床观察[D];山东大学;2012年

9 孟凡祺;微创经皮肾镜取石术后发热的影响因素及防治措施[D];吉林大学;2013年

10 任美芳;益肾通络方对膜性肾病大鼠的肾保护作用以及对肾组织Nephrin mRNA、Podocin mRNA表达的影响[D];河北医科大学;2013年

【二级参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 贾建军;刘蓬蓬;;院内感染常见细菌分布及其药敏试验分析[J];青岛大学医学院学报;2008年01期

2 周晓彬;;医用统计学软件PPMS 1.5在医学科学研究中的应用价值[J];青岛大学医学院学报;2011年06期

3 张志伟,郭宏骞,李笑弓,甘卫东,孙西钊;输尿管镜碎石术中肾盂压力监测的方法和意义[J];哈尔滨医科大学学报;2005年03期

4 于me淳;张新超;;严重脓毒症及脓毒症休克临床治疗进展[J];中国实用内科杂志;2008年08期

5 李逊;微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)[J];中国现代手术学杂志;2003年05期

6 高景利;李晓岚;王爱田;;比较多巴胺与去甲肾上腺素对感染性休克血流动力学和氧代谢的影响[J];疑难病杂志;2008年07期

7 麦源;尹杰;麦能斌;陈向新;;经皮肾镜取石术后发热的危险因素及其处理[J];中国现代医生;2010年14期

8 马鸿钧,李天维,周成刚;输尿管镜诊疗术后的感染防范[J];中国内镜杂志;2004年01期

9 陈恕求;温海涛;陈明;;输尿管软镜在上尿路疾病诊治中的应用(附29例报告)[J];中国内镜杂志;2010年05期

10 李逊,曾国华,陈文忠,吴开俊;输尿管镜术严重并发症原因分析和处理体会[J];中华泌尿外科杂志;2004年06期

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 毛恩强,武钧,瞿洪平,汤耀卿;腹部外科感染性休克诊断的若干问题探讨[J];中国实用外科杂志;2000年07期

2 张小平;感染性休克47例的抢救及护理[J];河南医药信息;2000年01期

3 卢慕舜,张青云;开闭固脱法治疗感染性休克述评[J];江西中医药;2000年02期

4 李仁忠,任建明;浅谈抢救感染性休克时的“超量扩容”[J];山西职工医学院学报;2000年02期

5 李桂臻,迟翠玉;56例感染性休克的观察与护理[J];现代中西医结合杂志;2000年05期

6 周玉淑;感染性休克的治疗原则[J];中国临床医生;2000年06期

7 徐美秀;鲁娟;万法香;;老年感染性休克84例护理体会[J];工企医刊;2000年06期

8 关键,DaoudiN ,DimopoulosG ,DeBackerD;感染性休克患者液体疗法的再评估[J];The Chinese-German Journal of Clinical Oncology;2001年04期

9 顾建萍;感染性休克5种并发症的治疗与护理[J];镇江医学院学报;2001年05期

10 马立芝,程尉新;山莨菪碱治疗感染性休克的作用及用法[J];中国危重病急救医学;2001年09期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 王志强;;肉苁蓉成分对感染性休克大鼠多脏器损伤的保护作用[A];第三届重症医学大会论文汇编[C];2009年

2 赵保记;;321例感染性休克临床分析(摘要)[A];第三次全国急诊医学学术会议论文摘要汇编[C];1990年

3 魏淑媛;高晓阳;;感染性休克的护理体会[A];危重病人监测、急救技术与基础护理暨21世纪护理理念发展与资源开发学术交流会论文汇编[C];2001年

4 邱海波;刘大为;;2004严重感染和感染性休克治疗指南概要[A];2004年全国危重病急救医学学术会议论文集[C];2004年

5 连庆泉;;《2004严重感染和感染性休克治疗指南》概要[A];2005年浙江省麻醉学学术年会论文汇编[C];2005年

6 代静泓;邱海波;杨毅;燕艳丽;许红阳;郑瑞强;;细胞因子基因多态性与感染性休克易感性的相关性研究[A];2006年全国危重病急救医学学术会议论文集[C];2006年

7 郭琳;王天群;王新春;邓颖;刘北彦;;小剂量碳酸氢钠连续纠正酸中毒在抢救感染性休克中的作用[A];全国危重病急救医学学术会议论文汇编[C];2007年

8 宋凌菁;李冬英;;一例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染性休克的护理体会[A];全国第四届重症监护护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2007年

9 李文放;;感染性休克患者血浆降钙素原的变化及临床干预的研究[A];2008全国中西医结合危重病、急救医学学术会议学术论文集[C];2008年

10 何振扬;;糖皮质激素治疗感染性休克研究进展[A];重症医学——2011[C];2011年

中国重要报纸全文数据库 前10条

1 ;感染性休克的常见病因[N];农村医药报（汉）;2007年

2 本报记者 王雪敏;感染性休克：激素选择问答[N];医药经济报;2011年

3 安徽安庆市皖河农场 曾开叶;农村感染性休克的应急处理[N];农村医药报（汉）;2007年

4 ;感染性休克的诊断要点[N];农村医药报（汉）;2007年

5 本报记者 王雪敏;感染性休克问答：补液选择[N];医药经济报;2011年

6 ;感染性休克的诊断与治疗[N];农村医药报（汉）;2006年

7 刘玉君 朱丽琴;血液净化技术救活感染性休克患者[N];大众卫生报;2005年

8 刘锦;感染性休克的治疗(二)[N];农村医药报（汉）;2007年

9 李水银;感染性休克的中医急救法[N];中国医药报;2000年

10 ;感染性休克的治疗（一）[N];农村医药报（汉）;2007年

中国博士学位论文全文数据库 前9条

1 杨荣利;感染性休克所致急性肾损伤的临床和实验研究[D];中国协和医科大学;2008年

2 杨艳丽;感染性休克时“血管瀑布”的血流动力学基础与临床研究[D];北京协和医学院;2013年

3 李素玮;感染性休克中左心室—动脉偶联关系的研究[D];北京协和医学院;2012年

4 王小亭;感染性休克相关心功能不全的临床与基础研究[D];中国协和医科大学;2008年

5 杜微;感染性休克时心脏和微循环的功能变化及β受体阻滞剂的血流动力学效应[D];北京协和医学院;2014年

6 史克勇;动脉压力感受性反射在大鼠感染性休克中的作用[D];沈阳药科大学;2007年

7 张宏民;严重感染心功能抑制的临床和实验研究[D];北京协和医学院;2010年

8 谢志毅;感染性休克时血流动力学治疗与抑制PARP过度活化对组织能量代谢失衡的影响[D];中国协和医科大学;2007年

9 王雪莲;感染性休克中心脏抑制机制的研究[D];中国医科大学;2006年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 李文亮;感染性休克患者单核细胞和淋巴细胞变化与疾病演变和预后关系的研究[D];中国医科大学;2010年

2 汪霄;严重感染和感染性休克集束化治疗的病例分析[D];浙江大学;2008年

3 徐燕;山莨菪碱在感染性休克中应用的探讨[D];浙江大学;2007年

4 杨爱祥;感染性休克患者抗生素相关性腹泻的临床分析[D];浙江大学;2011年

5 吕静静;回阳固脱法对感染性休克血流动力学影响的观察[D];成都中医药大学;2009年

6 刘少华;亚甲蓝治疗感染性休克的实验研究[D];南京医科大学;2003年

7 黄桔秀;连续性肾脏替代疗法治疗感染性休克的效果观察[D];浙江大学;2011年

8 万芳;重组人促红细胞生成素对感染性休克大鼠脑组织保护作用的实验研究[D];南昌大学;2011年

9 生利;乳酸测定在严重感染、感染性休克患者中的临床价值[D];大连医科大学;2009年

10 徐永昊;胸腔内血容积指数指导的液体管理方案在感染性休克患者治疗中的应用[D];广州医学院;2009年

，

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