糖尿病合并慢性肾功能不全患者血糖管理的特殊要求

发布时间：2017-09-05 19:28

  本文关键词：糖尿病合并慢性肾功能不全患者血糖管理的特殊要求

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【摘要】：慢性肾脏病(CKD)[包括糖尿病肾病(DN)]患者常以不同速度逐渐进展至慢性肾功能不全(CRI),乃至终末期肾衰竭,此时糖尿病(DM)患者的血糖管理有着许多特殊要求。该文介绍了以下相关注意事项:(1)慢性肾功能不全(CRI)时糖化血红蛋白(Hb A1c)检测结果可能出现偏差,此时宜选用糖化白蛋白检测;另外,CRI患者易发生低血糖,故治疗糖尿病(DM)时Hb A1c目标值应7%,并应个体化地进行制定。(2)为了避免低血糖发生,此时治疗宜选用短效胰岛素,从小剂量开始,在密切监测血糖变化下适时调整用量,直至血糖达标。(3)以肾脏排泄为主的降糖药,当患者有CRI时需依据肾功能受损程度,相应减少药物用量或停药,以免药物体内蓄积,造成严重副反应。
【作者单位】： 首都医科大学附属北京安贞医院肾内科;
【关键词】： 糖尿病 慢性肾功能不全 胰岛素 口服降糖药
【分类号】：R587.1;R692
【正文快照】： 谌贻璞,主任医师、教授、博士生导师。工作于首都医科大学附属北京安贞医院肾内科。曾任中华医学会肾脏病分会主任委员、亚太地区肾脏病学会理事。曾获省部级及国家级面上或重大科研项目22项;在国内、外杂志发表论文410篇,主编及参编国内医学著作61部,国外医学著作2部;曾获北

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本文编号：799847