慢性肾衰竭患者透析起始肾小球滤过率与预后关系的meta分析

发布时间：2017-09-05 23:04

  本文关键词：慢性肾衰竭患者透析起始肾小球滤过率与预后关系的meta分析

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【摘要】：目的通过系统回顾与meta分析方法探讨慢性肾衰竭患者开始透析时的肾小球滤过率(GFR)水平与其预后的关系。方法以"dialysis initiation""prognosis/mortality/survival""timing""CKD/CRF/ESRD"为关键词,检索PubMed、Medline、EMBASE、Cochrane Central Registry of Controlled Clinical Trials数据库,根据纳入及排除标准选择纳入的文献并进行meta分析。结果共纳入20篇文献,包含21项研究。总体结果为透析起始GFR每增加1mL/(min·1.73m2),患者的全因死亡风险即升高3.3%(HR=1.033,95%CI:1.026~1.040,P0.001)。对纳入的2项随机对照试验、4项各组生存分析起点设置为相同水平的研究分别进行亚组分析,结果均为透析起始GFR与患者生存率无关(HR=1.001,95%CI:0.983~1.020,P=0.891;HR=1.014,95%CI:0.990~1.040,P=0.260);对以GFR=10或10.5mL/(min·1.73m2)为分界点将患者分为早期和晚期两组的3项研究进行亚组分析,结果显示两组生存率差异亦无统计学意义(HR=1.062,95%CI:0.691~1.633,P=0.784)。结论目前的证据显示,慢性肾衰竭患者透析起始GFR越高,死亡风险越高。但导致患者早期透析的因素较复杂,仍需更多高质量的临床证据来决定合理的透析起始时机。
【作者单位】： 第二军医大学长征医院肾脏病研究所;第二军医大学东方肝胆外科医院肾内科;
【关键词】： 肾透析 肾小球滤过率 慢性肾衰竭 预后 meta分析
【分类号】：R692.5
【正文快照】： [Acad J Sec Mil Med Univ,2016,37(7):834-840]慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)是多种原发与继发肾脏病发展到终末期的共同结局,患者预后差,生活质量低,且耗费极大的社会资源。随着患者肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)的逐步降低,CRF患者最终需接受肾脏

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本文编号：800694