改良四杯法在前列腺炎诊疗中的应用研究

发布时间：2017-09-08 00:37

  本文关键词：改良四杯法在前列腺炎诊疗中的应用研究

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【摘要】：目的:探索前列腺液(EPS,expressed prostatic secretion)细菌培养新方法;了解慢性前列腺炎(CP,chronic prostatitis)患者的病原学及其致病菌情况,分析前列腺液及精液细菌培养及药敏结果,为慢性前列腺炎的诊疗提供依据。方法:收集于2015年6月至2015年12月在郑州大学第一附属医院泌尿男科门诊就诊的符合入选标准的慢性前列腺炎患者396例,采用改良四杯法(Improved four-glass test)分别收集患者“初段尿、末段尿、前列腺液+按摩后尿、精液”,并于医院细菌室行细菌培养及药敏结果分析;所有符合入选标准的患者均仔细阅读并认真填写美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI,National Institutes of Health-Chronic Prostitis Symptom Index)评分表。结果:396例慢性前列腺炎患者中,258例患者病原微生物培养阳性,阳性率65.15%,其中1例患者前列腺液及精液中均培养出“白假丝酵母菌”,其他均为细菌。238例患者前列腺液共培养出细菌333株,主要为革兰阳性球菌,占83.18%;161例患者精液共培养出细菌207株,主要为革兰阳性球菌,占80.66%;其药敏结果显示:仅对奎奴普汀-达福普汀、万古霉素及替加环素敏感率达100%,而对青霉素、红霉素、苯唑西林、左氧氟沙星等的耐药率较高;主要的革兰阴性杆菌药敏结果显示,仅对利奈唑胺、万古霉素、厄他培南及亚胺培南的敏感率达100%。对青霉素、红霉素、左氧氟沙星等的耐药率较高,而其他细菌对常规的抗生素亦有不同程度的耐药。结论:“改良四杯法”是一种可靠的诊断慢性前列腺炎病原微生物的方法,也可提高慢性前列腺炎患者的细菌检出率,值得临床上推广使用;革兰阳性球菌在慢性前列腺炎病原学中占有较大比例,慢性前列腺炎患者精液中的病原微生物也主要是革兰阳性球菌,与前列腺液中的病原微生物具有较高的一致性,这也进一步证实了“慢性前列腺炎精囊炎”这一诊断的合理性;慢性前列腺炎患者前列腺液中WBC数与细菌培养阳性率有一定相关性;前列腺液及精液中培养出的病原微生物多为一种,混合感染也占有一定比例,这些病原微生物对常规抗生素存在较高的耐药性;在慢性前列腺炎的治疗过程中应注重联合应用抗生素及中西医结合等综合治疗,并严格掌控抗生素的应用指征。
【关键词】：前列腺液 慢性前列腺炎 改良四杯法 细菌培养 药物敏感性试验
【学位授予单位】：郑州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R697.33
【目录】：

• 摘要4-6
• Abstract6-10
• 主要中英文对照缩略词表10-12
• 第一章 前言12-15
• 第二章 研究对象、设备材料及研究方法15-19
• 1 研究对象15-16
• 2 设备材料16
• 3 研究方法16-18
• 4 统计分析18-19
• 第三章 结果19-30
• 1 一般情况分析19-20
• 2 前列腺液常规检查结果20-22
• 3 396例患者细菌培养结果22-26
• 4 396例患者前列腺液中WBC数与培养阳性率之间的关系26-27
• 5 主要细菌培养的药敏结果：表 5.127-28
• 6 治疗情况28-30
• 第四章 讨论30-35
• 1 前列腺炎的分型变化30-31
• 2 一种新的前列腺炎病原微生物的培养方法：改良四杯法31-32
• 3 前列腺液中WBC数与培养阳性率的关系32-33
• 4 前列腺液细菌培养的菌株分布情况33
• 5 细菌耐药情况及治疗效果分析33-35
• 第五章 结论35-36
• 参考文献36-39
• 综述 男性生殖系统炎症致男性不育的研究进展39-58
• 参考文献53-58
• 个人简历及在校期间发表的学术论文58-59
• 致谢59

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本文编号：810848