间歇性高效血液透析滤过对维持性血液透析患者肾性贫血的远期影响

发布时间：2017-09-08 15:18

  本文关键词：间歇性高效血液透析滤过对维持性血液透析患者肾性贫血的远期影响

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【摘要】：目的:探讨间歇性高效on-line血液透析滤过(HDF)对维持性血透(MHD)患者肾性贫血的远期影响。方法:80例MHD患者分为间歇性高效HDF组(50例)和常规血液透析组(HD组,30例),比较两组入组时及随访第3、6、12、36、60个月患者的Kt/V、β2-MG、CRP、Hb和每周促红细胞生成素(EPO)用量与红细胞压积(Hct)比值(EPO/Hct)的变化。结果:与同期HD组相比,间歇性高效HDF组在随访第3、6、12、36、60个月时Kt/V、Hb均显著增高(P=0.041,P=0.002;P=0.012,P0.001;P=0.011,P0.001;P=0.011,P0.001;P=0.011,P0.001),β_2-MG、CRP和EPO/Hct均显著降低(在各随访时间点β_2-MG和CRP均P0.001;EPO/Hct随访3个月时P=0.025,其余随访时间点均P0.001)。相关性分析提示EPO/Hct与Kt/V呈负相关(r=-0.37,P=0.02),与β_2-MG及CRP呈正相关(r=0.79,P0.01;r=0.65,P0.01)。结论:与单纯HD治疗相比,间歇性高效on-line HDF治疗可进一步增加小、中、大尿毒症毒素的清除和减轻体内炎症状态,改善MHD患者的EPO低反应性,有利于肾性贫血的纠正和减少EPO用量。
【作者单位】： 楚雄彝族自治州人民医院新区肾脏内科;昆明医科大学第二附属医院肾脏内科;
【关键词】： 维持性血液透析 间歇性高效血液透析滤过 肾性贫血 红细胞生成素
【分类号】：R692.5;R556
【正文快照】： 肾性贫血是终末期肾病的主要并发症之一。既往研究表明,约5%~10%的肾性贫血患者存在促红细胞生成素(EPO)低反应性,导致红细胞压积(Hct)和血红蛋白(Hb)达到靶目标水平需要使用较大剂量的EPO,而透析不充分、微炎症状态、继发性甲状旁腺功能亢进、营养不良等是引起EPO低反应性的

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