阴茎癌原发灶术后即刻腹股沟淋巴结清扫对患者生存的影响

发布时间：2017-09-09 01:27

  本文关键词：阴茎癌原发灶术后即刻腹股沟淋巴结清扫对患者生存的影响

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【摘要】：目的探讨阴茎癌原发灶术后即刻腹股沟淋巴结清扫对患者生存预后的影响。方法收集2008年12月至2014年4月于四川大学华西医院行腹股沟淋巴结即刻或延迟清扫术的67例阴茎癌患者的临床病理及随访资料。所有患者原发病灶术后均无可查见的长大腹股沟淋巴结,33例在术后1月内行腹股沟淋巴结预防性切除为即刻清扫;34例待出现可查见的长大淋巴结行治疗性切除为延迟清扫。Kaplan-Meire生存分析并比较两组间的差异。对数秩检验分析各临床病理因素对患者生存的影响,包括年龄、原发肿瘤形态、大小、位置,肿瘤分期、分级,淋巴结病理分期,原发灶手术至淋巴结清扫术间隔时间长短、清扫术前有无长大的腹股沟淋巴结等。Cox回归分析影响患者清扫后生存预后的独立因素。结果 67例患者年龄26~84岁,中位年龄为50岁。随访时间3~76月,中位随访时间23月。患者总的3年生存率和5年生存率分别为70.1%和65.4%。即刻清扫组中位随访时间为31月,5年生存率为93.1%,其中腹股沟淋巴结病理阳性者7例(21.25%);延迟清扫组中位随访时间为11.5月,5年生存率为33.7%,其中腹股沟淋巴结阳性者26例(76.5%)。单因素分析显示:肿瘤分期、分级,清扫术前腹股沟淋巴结有无长大、淋巴结病理分期均为影响患者生存的因素。Cox回归分析显示:清扫术前是否有可查见的长大淋巴结是影响患者生存的独立因素。待扪及腹股沟淋巴结长大再行淋巴结清扫,其死亡危险度增加。结论腹股沟淋巴结长大是影响阴茎癌患者生存的重要因素,阴茎癌原发病灶术后行即刻腹股沟淋巴结清扫可有效改善患者的预后。
【作者单位】： 四川大学华西医院泌尿外科;四川大学华西医院泌尿外科研究所;
【关键词】： 阴茎癌 淋巴结清扫 生存 危险因素
【分类号】：R737.27
【正文快照】： 阴茎癌是一种相对罕见的男性泌尿生殖系恶性肿瘤,但在我国某些地区有着较高的发病率。除肿瘤分期、分级外,区域性腹股沟淋巴结转移是决定阴茎癌患者生存预后的关键因素[1-3]。既往研究发现:阴茎癌原发病灶切除后如不发生淋巴结转移,患者可长期生存;而发生腹股沟乃至盆腔淋巴结

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前3条

1 周芳坚;韩辉;尧凯;;同期改良根治腹股沟淋巴结清扫术治疗阴茎癌:疗效和并发症[J];现代泌尿生殖肿瘤杂志;2011年05期

2 李响;石明;罗琳;曾浩;魏强;杨宇如;;腹股沟皮桥在阴茎癌髂腹股沟淋巴结清扫中的应用[J];现代泌尿生殖肿瘤杂志;2009年01期

3 叶定伟;朱耀;姚旭东;戴波;张海梁;沈益君;朱一平;;阴茎癌根治性髂腹股沟淋巴结清扫术的改进[J];临床泌尿外科杂志;2006年03期

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 王海舟;刘振华;刘健帮;任尚青;赵涛;曾浩;李响;;阴茎癌原发灶术后即刻腹股沟淋巴结清扫对患者生存的影响[J];四川大学学报(医学版);2016年03期

2 余春艳;余明主;;阴茎癌腹股沟淋巴结清扫术的围术期护理[J];实用临床医学;2015年08期

3 黄黎明;袁丹;钟明珠;林智;付锦高;陈伟文;廖勇彬;庞健;吴荣海;程洲平;;膜性层面分离法在改良根治腹股沟淋巴清扫术中的运用[J];临床泌尿外科杂志;2015年07期

4 钟湘红;;22例行改良腹股沟淋巴结清扫术的阴茎癌患者的护理[J];当代护士(下旬刊);2015年05期

5 李付军;顾朝辉;丁亚飞;贾占奎;金志波;魏金星;杨锦建;;腹腔镜与开放手术阴茎癌腹股沟淋巴结清扫术治疗效果比较[J];中华实验外科杂志;2014年12期

6 鱼书军;陈宗平;陈安健;简毓;梁国标;;阴茎癌术后皮桥式腹股沟淋巴结清扫六例报告[J];中华泌尿外科杂志;2014年06期

7 李再尚;韩辉;邹子君;周芳坚;秦自科;刘卓炜;李永红;尧凯;;阴茎癌根治术淋巴结清除数目和密度对预后预测意义分析[J];中华肿瘤防治杂志;2014年06期

8 刘玲;何其英;但丹;杨秋香;彭胤琼;;1例阴茎癌腹股沟淋巴结清扫术后伤口感染伴淋巴液漏患者的伤口处理[J];中国实用护理杂志;2014年09期

9 李再尚;韩辉;邹子君;周芳坚;秦自科;刘卓炜;李永红;尧凯;;阴茎癌改良pN_2分期预后意义分析[J];中华肿瘤防治杂志;2014年04期

10 杜文秀;卓宏;曾俊;;阴茎癌根治中厚皮片自体移植术的手术配合[J];局解手术学杂志;2014年01期

【二级参考文献】

中国期刊全文数据库 前2条

1 李响;石明;罗琳;曾浩;魏强;杨宇如;;腹股沟皮桥在阴茎癌髂腹股沟淋巴结清扫中的应用[J];现代泌尿生殖肿瘤杂志;2009年01期

2 叶定伟;朱耀;姚旭东;戴波;张海梁;沈益君;朱一平;;阴茎癌根治性髂腹股沟淋巴结清扫术的改进[J];临床泌尿外科杂志;2006年03期

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 周洪革,石超,白济新;阴茎癌121例临床分析[J];沈阳医学院学报;2001年03期

2 任华丁,张婷,叶惠雅;阴茎癌1例报告[J];临床医药实践;2002年07期

3 王启林,他同生,张国颖,李瑞乾,赵斌;12例阴茎癌临床分析[J];数理医药学杂志;2003年06期

4 周洪革;阴茎癌的治疗进展[J];沈阳医学院学报;2003年01期

5 杜高社,杨平,石硕文,马宝玲;阴茎癌84例手术治疗分析[J];现代泌尿外科杂志;2003年03期

6 杨平,刘月花,王勇;阴茎癌102例临床诊治分析[J];实用医技杂志;2004年15期

7 李兵;4例早期阴茎癌患者诊治分析[J];华夏医学;2005年03期

8 李久宏,李波,毕桂姣,宋芳吉;阴茎癌1例[J];中国麻风皮肤病杂志;2005年09期

9 朱选文;李方印;刘r，

本文编号：817481