63例结核肾切除术开放与后腹腔镜手术比较的回顾性分析

发布时间：2017-09-09 10:04

  本文关键词：63例结核肾切除术开放与后腹腔镜手术比较的回顾性分析

  更多相关文章： 肾结核 腹腔镜 微创 肾切除

【摘要】：目的比较开放与后腹腔镜手术方式在无功能性肾结核肾切除术中的作用。方法回顾性分析我院2011年5月至2014年5月因无功能肾结核而行肾切除术的63患者的临床资料。其中26例后腹腔路径,37例开放手术。所有资料数据从病历中获取,收集手术方式、患者基本信息、术中所见、手术相关指标及术后并发症等数据,对两种手术方式相关结果进行描述性分析和假设检验。结果最终收集63例肾结核肾切除术患者,其中包括37例开放手术,26例腹腔镜手术,所有腔镜手术入路均为经后腹路径。结果显示患者就诊的主要症状包括下尿路症状(35/63),尿液改变(12/63),发热(15/63)以及腰痛不适或者体检偶然发现(37/63)。其中不少患者在疾病进展过程中无明显症状体征,值得注意的是63例患者中有12例仅表现为腰痛不适、疲乏,3例在检查时偶然发现。腹腔镜病例组与开放手术组在性别、BMI、结核肾位置、既往结核病史、术前ASA评级、贫血、高血压、糖尿病、血肌酐水平以及术中粘连状态均无统计学差异,但腹腔镜手术组平均年龄略大于开放手术组。手术结果显示腹腔镜手术组中位手术时间显著长于开放组(180[150-250]vs 142[125-172.5]minutes,P=0.01)。但在估计失血量、术后输血、术后并发症、术后住院时间并无统计学差异。26例腔镜手术中有3例因肾周严重粘连而中转开放手术。考虑到组间基线的差异,利用倾向值匹配后分析显示结果仍未改变,提示结果稳定。结论肾结核起病及进展隐匿,临床表现不易察觉。本研究初步显示尽管后腹腔镜对比开放手术时间更长,但在其他手术结果并无显著统计学差异,后腹腔镜手术是一种安全可靠的治疗方式。然而考虑到该研究的局限性,结论仍需要大样本前瞻性研究证实。
【关键词】：肾结核 腹腔镜 微创 肾切除
【学位授予单位】：兰州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R699.2
【目录】：

• 中文摘要3-4
• Abstract4-7
• 前言7-8
• 第一部分 研究对象与方法8-10
• 1.1 临床资料8
• 1.2 手术方式8-9
• 1.3 术后处理及随访9
• 1.4 统计学处理9-10
• 第二部分 结果10-13
• 2.1 一般资料10-12
• 2.2 两组不同手术方式相关结果的比较12-13
• 第三部分 讨论13-15
• 第四部分 结论15-16
• 参考文献16-19
• 综述一 脐尿管癌诊疗进展19-27
• 参考文献24-27
• 综述二 肾癌新辅助治疗研究进展27-36
• 参考文献33-36
• 在学期间研究成果36-37
• 致谢37

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 孙辉;杜书秀;丁彬;;后腹腔镜手术切除肾上腺嗜铬细胞瘤11例护理体会[J];齐鲁护理杂志;2006年02期

2 汤春波;温海涛;齐勇;陈俊;;后腹腔镜手术中腹膜损伤原因及对策[J];中国微创外科杂志;2006年06期

3 徐宗源;王恒兵;孟峻嵩;侯佩军;庄海军;傅广波;王云炎;王勇;汤鹏;;后腹腔镜手术中转开放相关因素分析[J];江苏医药;2010年07期

4 朱军,李黎明,林毅,强万明;后腹腔镜手术治疗原醛症(附90例报告)[J];中华泌尿外科杂志;2003年09期

5 王丽,夏卫菜,孙海晶;后腹腔镜手术的护理[J];农垦医学;2003年01期

6 李梅;1例肾上腺嗜铬细胞瘤后腹腔镜手术的护理[J];齐齐哈尔医学院学报;2004年02期

7 贺明惠,朱爱云,王淑琴;儿童后腹腔镜手术围术期护理[J];齐鲁护理杂志;2005年07期

8 王健;路平;姚正有;佟发春;杨华;李健;陈频;靳丕东;;后腹腔镜手术治疗泌尿系统疾病(附46例报告)[J];中国医师杂志;2006年10期

9 曾甫清;廖贵益;;后腹腔镜手术的并发症及其防治[J];临床泌尿外科杂志;2007年01期

10 孙颖浩;高旭;苏明;;后腹腔镜手术治疗下腔静脉后输尿管3例报告[J];中国微创外科杂志;2007年08期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 宋晓东;叶章群;杨为民;刘继红;袁晓奕;管维;包世新;王保军;张国玺;李俊;吴准;史涛平;王超;居正华;张旭;;下腔静脉后输尿管的后腹腔镜手术治疗经验(附10例报道)[A];第十六届全国泌尿外科学术会议论文集[C];2009年

2 邢金春;陈斌;刘荣福;王惠强;周中泉;陈实新;张开颜;庄炫;叶友新;杨宇峰;徐胤烨;郑嘉欣;周鑫;;后腹腔镜手术与开放肾上腺嗜铬细胞瘤手术疗效的比较[A];2007年华东六省一市泌尿外科学术会议暨山东省泌尿外科年会论文汇编[C];2007年

3 王浩飞;沈周俊;潘春武;徐兆平;赵菊平;戴军;谢欣;黄欣;何威;张烙，

本文编号：819786