改良侧卧位微通道经皮肾镜取石术治疗高危上尿路结石的临床价值

发布时间：2017-09-11 09:05

  本文关键词：改良侧卧位微通道经皮肾镜取石术治疗高危上尿路结石的临床价值

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【摘要】：目的通过对比研究改良侧卧位与俯卧位微通道经皮肾镜取石术(Mini-PCNL)在治疗高危上尿路结石中的安全性和疗效,探讨改良侧卧位的临床价值。方法回顾性分析2010年6月-2015年12月该科82例高危上尿路结石患者超声引导下Mini-PCNL术的临床资料,其中采取改良侧卧位组43例,俯卧位组39例。分析两组患者的手术时间、结石清除率、住院时间、术后血红蛋白下降值和并发症。结果术前改良侧卧位组与俯卧位组在性别、年龄、结石类型、体质指数(BMI)、美国麻醉师协会评分(ASA)和术前的合并症方面差异均无统计学意义(P0.05);改良侧卧位组建立通道时间为(7.88±0.82)min,而俯卧位组为(8.50±0.80)min,P0.01;改良侧卧位组总结石清除率为95.35%,而俯卧位组为74.36%,P0.01,术后血红蛋白下降值分别为(9.33±2.49)和(10.90±3.54)g/L,P0.05;两组的胸膜损伤率差异有统计学意义(P0.05),两组患者住院时间和一期手术时间差异无统计学意义(P0.05)。结论改良侧卧位Mini-PCNL术治疗高危上尿路结石具有建立通道时间短、结石清除率高、胸膜损伤少、出血量少、耐受性好和安全性高等优势,值得临床推广使用。
【作者单位】： 南华大学附属南华医院泌尿外科;南华大学附属南华医院妇产科;
【关键词】： 改良侧卧位 经皮肾取石术 高危 上尿路 临床价值
【基金】：2014年度湖南省教育厅基金(No:14C0993)
【分类号】：R699
【正文快照】： 虽然经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)已成为治疗上尿路结石的重要手段,并公认为是治疗复杂性肾结石的首选术式[1],且以往多采取俯卧位,对患者心肺功能及血液动力学影响较大,耐受性不高、清石率低及麻醉管理难度大,尤其是在治疗高危上尿路结石时存在安全隐

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本文编号：829810