经皮肾镜联合输尿管软镜治疗肾结石对老年患者肾功能的影响

发布时间：2017-09-12 01:34

  本文关键词：经皮肾镜联合输尿管软镜治疗肾结石对老年患者肾功能的影响

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【摘要】：目的:检测血液中中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(cystatin C,Cys-C)及尿液中肾损伤分子-1(kidney injury molecule 1,KIM-1)的浓度变化,以探讨经皮肾镜(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)联合输尿管软镜(fl exible ureteroscope,FU)治疗肾结石对老年患者肾功能的影响研究。方法:选取肾结石老年患者46例,分别收集其PCNL联合FU术前、术后2,12,24,48,72 h血液及尿液标本,检测患者NGAL,Cys-C及KIM-1浓度的变化。结果:NGAL和Cys-C分别在术后2和12 h开始升高,均在术后12~24 h之间达到高峰,术后12 h与术后2 h相比,差异均有统计学意义(均P0.05),术后48 h与术后24 h相比差异均有统计学意义(均P0.05);随后逐渐下降,两者分别在术后48 h和术后72 h均基本恢复到术前水平(均P0.05)。KIM-1在术后2 h即升高,在术后24 h达到高峰,术后24 h与术后12 h相比,差异有统计学意义(P0.05),术后48 h与术后24 h相比,差异有统计学意义(P0.05);随后下降,48 h后基本恢复到术前水平(P0.05)。结论:PCNL联合FU术后,NGAL,Cys-C及KIM-1浓度存在一定程度的升高,提示该术式对患者的肾功能存在一定的损伤,并且肾小管的损伤及恢复的时间均早于肾小球。
【作者单位】： 中南大学湘雅医院老年病科;
【关键词】： 经皮肾镜 输尿管软镜 肾结石 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 半胱氨酸蛋白酶抑制剂C 肾损伤分子-
【基金】：湖南省自然科学基金(14JJ7004) 中南大学自主探索创新课题(2014zzts365)~~
【分类号】：R692.4
【正文快照】： 肾结石作为威胁老年患者健康的常见及高发术方式为经皮肾镜联合输尿管软镜进行碎石。排性疾病,传统的开放手术存在并发症多及对肾创除标准:1)患者本身肾功能严重受损,或合并影伤较严重等特点[1],临床目前多采用经皮肾镜碎响肾功能的疾病,如慢性肾炎、肾病综合征、严石术(percu

【参考文献】

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1 安翠平;李贵连;李宝全;周琰;杨燕;崔文丽;李兆锋;;肾脏早期损伤尿液检测指标研究进展[J];河北医药;2013年06期

2 徐冀东;姜宁;王国增;贺伟;章t，

本文编号：834316