老年IgA肾病患者的临床病理特征及预后危险因素

发布时间：2017-09-14 08:34

  本文关键词：老年IgA肾病患者的临床病理特征及预后危险因素

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【摘要】：目的探讨老年IgA肾病(IgAN)患者的临床病理特征及预后危险因素。方法选择2009年1月至2013年12月经本院肾脏科肾活检确诊为Ig AN的老年患者93例作为观察组,并在同时期按照1∶4比例选择确诊为Ig AN的成人非老年患者372例作为对照组,比较两组患者性别、年龄、肉眼血尿、基线血压、平均动脉压(MAP)、24 h尿蛋白定量、血清白蛋白(Alb)、血清肌酐(SCr)、血尿酸(UA)、总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG),估算的肾小球滤过率(e GFR),分析两组患者肾活检病理检查结果及影响老年Ig AN患者预后的危险因素。结果观察组患者肾脏病病程较对照组短(P0.05),高血压发生率和MAP水平均高于对照组(均P0.05);肾活检时,观察组患者蛋白尿水平及SCr、UA、TC、TG水平均明显高于对照组(均P0.05)。观察组患者肾小球球性硬化比例、节段性肾小球硬化发生率、肾小管萎缩/间质纤维化(TAIF)发生率明显高于对照组(均P0.05)。多因素COX回归模型显示,估算的e GFR、蛋白尿水平和TAIF是患者预后的独立危险因素。结论老年Ig AN患者高血压发生率、蛋白尿水平和肾脏组织的慢性病变情况均高于非老年患者,肾活检时蛋白尿、e GFR水平和TAIF是影响老年Ig AN患者预后的危险因素。
【作者单位】： 厦门大学附属第一医院肾内科;厦门大学附属第一医院儿科;
【关键词】： IgA肾病 临床病理 预后
【分类号】：R692.3
【正文快照】： 1厦门大学附属第一医院儿科Ig A肾病(Ig AN)是完全良性的偶然状态到急性进展性肾衰竭的高度可变的临床过程,许多患者发展成慢性、缓慢进展型肾损伤和终末期肾病〔1〕。研究表明〔2〕,Ig AN是免疫复合物相关疾病,半乳糖缺失的免疫球蛋白A1为特异的自身抗体识别,导致肾小球系膜

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