硬膜外自控泵预防膀胱肿瘤和前列腺增生术后膀胱痉挛的失败原因及处理对策
本文关键词:硬膜外自控泵预防膀胱肿瘤和前列腺增生术后膀胱痉挛的失败原因及处理对策
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【摘要】:目的探讨硬膜外自控镇痛泵防治膀胱肿瘤和前列腺术后膀胱痉挛的失败原因和处理对策。方法 2010年3月-2016年3月在经尿道膀胱肿瘤和前列腺切除术后,采取硬膜外自控泵镇痛(PCEA)预防膀胱痉挛302例,镇痛失败而发生膀胱痉挛18例。其中,2例自控泵电源不足,3例硬膜外导管滑脱,2例导管阻塞,2例接头漏液,3例麻药配方剂量不足,2例镇痛不全,4例化疗药物刺激。分别采取相应处理措施。结果 18例患者,防治效果满意,未出现严重血尿、术后尿道和造瘘口感染等严重并发症。结论 PCEA防治膀胱肿瘤前列腺术后膀胱痉挛效果肯定,若术后镇痛效果不佳,要及时分析原因,并积极采取相应处理措施,以免引起严重并发症。
【作者单位】: 南京中医药大学连云港附属医院暨连云港市中医院麻醉科;南京中医药大学连云港附属医院暨连云港市中医院泌尿外科;
【关键词】: 经尿道切除术 膀胱肿瘤 前列腺增生 膀胱痉挛 预防
【分类号】:R737.14;R699.8
【正文快照】: 膀胱肿瘤和前列腺切除术后膀胱痉挛极为常见,采取硬膜外自控泵镇痛(patient-controlled epiduralanalgesic pump,PCEA)防治效果很好[1],但镇痛效果不满意、镇痛失败病例并不少见[2-3]。笔者自2010年3月-2016年3月共施行经尿道等离子体膀胱肿瘤切除术(transurethal plasm akine
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