左旋咪唑对频复发型成人肾病综合征疗效的影响

发布时间：2017-09-15 07:23

  本文关键词：左旋咪唑对频复发型成人肾病综合征疗效的影响

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【摘要】：背景和目的：肾病综合征(Nephrotic Syndrome, NS)患者6个月内复发2次,1年内复发3次以上者,称之为频繁复发型肾病综合征。此类患者疾病反复,需延长激素使用时间或反复多次激素诱导治疗,增加激素使用总量或加用免疫抑制剂治疗。上述药物除可带来治疗效果外,最常见副作用即导致患者免疫功能下降、感染风险增加,而感染亦可导致肾病综合征复发、进展,形成恶性循环。EkambaramS及Madani等回顾性研究表明,在14岁以下激素依赖或频复发型NS患儿治疗过程中加用左旋咪唑(Levamisole, LMS),可减少其激素用量,减少复发率。国内亦有回顾性研究表明,左旋咪唑可增加激素依赖或频复发型NS患儿疾病缓解率,减少复发率,但对成人患者相关报道少见。因此,为探讨左旋咪唑对成人难治性肾病综合征患者T淋巴细胞、疗效、感染率等指标的影响,设立本实验。方法：将本院2013年1月至2014年1月期间收治成人频繁复发型肾病综合征患者中存在T淋巴细胞亚群异常(CD4+细胞和CD8+细胞比例,CD4+/CD8+出现异常)者58例,按入组先后顺序,单双数随机分配至治疗组(单数,加用左旋咪唑)和对照组(双数,不使用左旋咪唑)。观察期一年,以6个月及12个月为两个观察点,分别记录两组T淋巴细胞亚群(CD4+细胞,CD8+细胞,CD4+/CD8+出现异常)及疾病缓解、复发、感染、尿蛋白定量等指标变化。结果：(1)6个月时,治疗组CD4+细胞比例及CD4+/CD8+比值较对照组升高,具有统计学差异(P0.05),而CD8+细胞比例变化无统计学差异(P0.05),对照组较治疗前变化无统计学差异(P0.05)。12个月,治疗组患者CD4+细胞比例、CD4+/CD8+比值较对照组上升,CD8+细胞比例较对照组下降,具有统计学差异(P0.05)。(2)经治疗后,两组患者尿蛋白定量均较入组时减少(P0.05),且治疗组减少程度较对照组大。(3)两组患者缓解率均无统计学差异(P0.05)；治疗组完全缓解者多于对照组,两者具有统计学差异(P0.05)。(4)治疗组感染率均低于对照组,有统计学差异(P0.05)。(5)在两个观察点治疗组复发率均低于对照组,有统计学差异(P0.05)。
【关键词】：频复发型成人肾病综合征 左旋咪唑
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R692
【目录】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 中英文缩略词表9-10
• 前言10-13
• 对象与方法13-18
• 结果18-23
• 讨论23-31
• 结论31-32
• 参考文献32-35
• 附录35-36
• 致谢36-37
• 综述37-45
• 参考文献43-45

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前3条

1 杨学志;郑荣远;殷为勇;朱振国;朱英标;曹立亚;吴晔;任经天;;左旋咪唑上市后安全性再评价Ⅱ：严重不良反应文献分析[J];药物流行病学杂志;2007年05期

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本文编号：855110