慢性肾脏病3-5期患者及维持性血液透析患者血清铁调素水平及其与骨密度的相关性研究

发布时间：2017-09-20 21:44

  本文关键词：慢性肾脏病3-5期患者及维持性血液透析患者血清铁调素水平及其与骨密度的相关性研究

  更多相关文章： 慢性肾脏病 维持性血液透析 铁调素 骨密度

【摘要】：目的探讨慢性肾脏病3-5期患者及维持性血液透析患者血清铁调素水平变化情况及其与骨密度的关系。方法随机选择我院病房收治的初诊慢性肾脏病(CKD)患者30例及行维持性血液透析(MHD)患者20例,另根据估算肾小球滤过率(e GFR)将初诊CKD患者分为A组(CKD3期)、B组(CKD4期)及C组(CKD5期)三组。采用全自动生化分析仪测量所有患者血肌酐、血钙、血磷及C反应蛋白(CRP),免疫发光法测量全段甲状旁腺激素(i PTH),血清铁调素水平用酶联免疫吸附法测定,同时用双能X线骨密度仪测量各组患者腰椎(L1-4)及右侧股骨颈处骨密度(BMD)和T值。单因素方差分析检验初诊CKD组间(A、B、C组)各指标差异性,初诊CKD组与MHD组间各指标比较采用t检验;相关性分析采用Pearson相关分析及多元逐步线性回归分析。结果1.单因素分析(1)各组患者年龄、体重无明显差异性。(2)方差分析结果显示:A、B、C三组间血肌酐、血钙、血磷、CRP、i PTH、铁调素、股骨颈BMD、股骨颈T值、腰椎BMD、腰椎T值不全相等,差异有统计学意义(均P0.05)。(3)与A组比较,B组血肌酐升高,差异有统计学意义(P0.05);eGFR、股骨颈BMD和腰椎T值降低,差异有统计学意义(均P0.05),而血钙、血磷、CRP、i PTH、铁调素、股骨颈T值和腰椎BMD差异无统计学意义。(4)与A组比较,C组血肌酐、血磷、CRP、i PTH和铁调素均升高,差异有统计学意义(均P0.05);而e GFR、血钙、股骨颈BMD、股骨颈T值、腰椎BMD和腰椎T值均降低,差异有统计学意义(均P0.05)。(5)与B组比较,C组血肌酐、血磷、i PTH和铁调素均升高,差异有统计学意义(均P0.05),e GFR、股骨颈BMD、股骨颈T值和腰椎T值均降低,差异有统计学意义(均P0.05),而血钙、CRP及腰椎BMD差异无统计学意义。(6)与初诊CKD组比较,MHD组血肌酐、血磷、CRP、i PTH和铁调素均升高,差异有统计学意义(均P0.05);而血钙、股骨颈BMD、股骨颈T值、腰椎BMD和腰椎T值均降低,差异有统计学意义(均P0.05)。2.Pearson相关分析(1)初诊CKD组血清铁调素与血磷、i PTH和CRP呈正相关(r分别为0.511,0.489,0.486,均P0.05);与e GFR、血钙、股骨颈BMD、股骨颈T值、腰椎BMD和腰椎T值呈负相关(r分别为-0.685,-0.371,-0.449,-0.478,-0.385,-0.643,均P0.05)。(2)MHD组血清铁调素与血磷和CRP、i PTH呈正相关(r分别为0.460,0.549,0.450,均P0.05);与股骨颈BMD、股骨颈T值、腰椎BMD和腰椎T值呈负相关(r分别为-0.554,-0.463,-0.571,-0.478,均P0.05)。3.多元逐步线性回归分析(1)初诊CKD组eGFR及i PTH独立相关与股骨颈T值(标准系数β分别为0.352,-0.477;P值分别为0.045,0.008);同时,e GFR及i PTH也独立相关与腰椎T值(标准系数β分别0.507,-0.366;P值分别为0.026,0.003)。(2)MHD组血清铁调素水平与股骨颈T值和腰椎T值独立相关(标准系数β分别为-0.463,-0.478;P值分别为0.040,0.033)。结论1.CKD患者随着eGFR的下降血清铁调素水平逐渐升高,且MHD患者血清铁调素水平较初诊CKD患者更高;2.初诊CKD患者血清铁调素水平与e GFR、血钙、血磷、i PTH、CRP、股骨颈BMD、股骨颈T值、腰椎BMD和腰椎T值相关;e GFR及i PTH为初诊CKD患者股骨颈及腰椎骨量的独立影响因素。3.MHD患者血清铁调素水平与血磷、i PTH、CRP、股骨颈BMD、股骨颈T值、腰椎BMD和腰椎T值相关;铁调素可能为MHD患者股骨颈及腰椎骨量的独立危险因素。
【关键词】：慢性肾脏病 维持性血液透析 铁调素 骨密度
【学位授予单位】：蚌埠医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R692
【目录】：

• 中文摘要5-7
• Abstract7-10
• 前言10-12
• 资料与方法12-17
• 结果17-31
• 讨论31-35
• 结论35-36
• 参考文献36-39
• 致谢39-40
• 附录40-52
• 附录A40-41
• 附录B41-42
• 附录C42-52
• 参考文献48-52

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前1条

1 张鹏;徐又佳;赵东阳;王冰;马勇;钱忠明;柯亚;;铁调素对人成骨细胞(hFOB1.19)内钙离子转运的影响[J];苏州大学学报(医学版);2008年01期

，

本文编号：890600