栓塞联合冷冻消融对比索拉菲尼治疗Ⅲ期肾癌疗效评价

发布时间：2017-09-24 02:44

  本文关键词：栓塞联合冷冻消融对比索拉菲尼治疗Ⅲ期肾癌疗效评价

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【摘要】：目的对比选择性肾动脉栓塞(TRAE)联合冷冻消融与索拉菲尼治疗Ⅲ期肾癌的临床疗效。方法回顾性分析2008年1月至2012年1月61例不适合或拒绝外科手术的Ⅲ期肾癌患者临床资料,依据接受治疗情况分为两组:(1)TRAE联合冷冻消融治疗组33例,在TRAE治疗后2~3周,接受冷冻消融治疗。(2)单纯口服索拉菲尼组28例。肿瘤最大径(3.8~11.2)cm,平均(5.3±2.2)cm,总计68个瘤灶。患者术后随访行影像学(CT或MRI或B超)检查,观察治疗前后患者ECOG评分、肿瘤变化、转移淋巴结变化和生存预后。结果随访时间(8~38)个月,平均19.3个月。治疗前两组患者的性别、年龄、病灶大小、ECOG评分差异无统计学意义。联合治疗组客观有效率(PR、CR)66.7%,疾病控制率(PR、CR、SD)93.9%,索拉菲尼组分别为21.4%、85.7%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。联合治疗组中位无进展生存期(mPFS)23个月、中位总生存期(mOS)35个月;索拉菲尼组分别为mPFS 19个月、mOS 34个月,联合治疗组mPFS较索拉菲尼组明显延长,差异有统计学意义(P0.05),mOS联合组较索拉菲尼组略有延长但差异无统计学意义(P0.05)。治疗后两组转移淋巴结变化差异不具有统计学意义(P0.05)。联合治疗组和索拉菲尼组临床症状缓解率分别为92.9%(13/14)、80.0%(8/10)差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前后肾功能变化及ECOG评分未见明显改变,差异无统计学意义(P0.05)。结论 TRAE联合冷冻消融治疗Ⅲ期肾癌可以有效改善临床症状,提高肿瘤客观有效率和疾病控制率,延长m PFS及mOS,是不能手术Ⅲ期肾癌切实有效的方法之一。
【作者单位】： 天津医科大学肿瘤医院肿瘤介入治疗科、国家肿瘤临床医学研究中心、天津市"肿瘤防治"重点实验室;
【关键词】： 肾癌 冷冻消融 栓塞 介入 索拉菲尼
【分类号】：R737.11
【正文快照】： 肾癌在泌尿外科肿瘤中发生率仅次于膀胱癌,居第二位。手术仍是肾癌首选治疗手段,对不能手术治疗患者的治疗模式已为学界研究的重点。近年来随着分子靶向抗肿瘤药物的临床应用并取得良好的临床疗效,以索拉菲尼为代表的分子靶向药物为肾癌患者可供选择的有效的治疗手段之一[1]。

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前2条

1 许健;曹建民;卢光明;史东宏;孔伟东;高大志;;CT引导下经皮穿刺氩氦刀靶向冷冻治疗肾癌[J];介入放射学杂志;2008年09期

2 刘长富;郭志;司同国;邢文阁;刘方;于海鹏;;高迁移率族蛋白B1对激素难治性前列腺癌冷冻免疫反应的影响[J];介入放射学杂志;2013年06期

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前5条

1 许健;曹建民;卢光明;;氩氦刀靶向消融治疗实体肿瘤的评价[J];介入放射学杂志;2009年07期

2 葛永超;单炽昌;张阳;曹e，

本文编号：908929