能谱CT碘浓度鉴别肾透明细胞癌病理Fuhrman分级

发布时间：2017-09-26 15:35

  本文关键词：能谱CT碘浓度鉴别肾透明细胞癌病理Fuhrman分级

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【摘要】：目的评价应用能谱CT的能谱曲线及碘浓度值鉴别肾透明细胞癌(ccRCC)病理Fuhrman级别的可行性。方法回顾性分析62例经病理证实的ccRCC 64个病灶的常规CT表现及增强皮髓质期(CMP)能谱CT表现,能谱CT主要参数包括能谱曲线斜率、标准化能谱曲线、碘浓度及标准化碘浓度(NIC),其中Fuhrman分级低级别(Ⅰ~Ⅱ级)35例,病灶37个,高级别(Ⅲ~Ⅳ级)27例,病灶27个,依据不同病理Fuhrman级别对肿物常规CT表现及能谱CT各参数进行统计学分析,并应用受试者工作特征曲线(ROC)和二项Logistic回归分析评价单独使用能谱CT或联合常规CT特征鉴别高级别和低级别ccRCC的能力。结果 CMP高级别ccRCC的碘浓度值和NIC值显著低于低级别ccRCC(碘浓度36.57±9.62 mg/ml和49.65±11.42 mg/ml,P0.001;NIC 0.61±0.13和0.92±0.16,P0.001)。碘浓度和NIC诊断高级别ccRCC ROC曲线下面积分别为0.811、0.935。最佳阈值、敏感度和特异度分别为:碘浓度0.811 mg/ml、81.1%、77.8%;NIC 0.745、86.5%、92.6%。采用二项Logistic回归分析,肿瘤大小(P=0.011)和肾周脂肪浸润(P=0.002)等常规CT影像学特征能作为鉴别高级别ccRCC的独立危险因素,将NIC列入Logistic回归模型可显著提高诊断高级别ccRCC的准确率(P=0.001)。结论高级别ccRCC的碘浓度值和NIC值显著低于低级别ccRCC,结合常规CT表现,可以提高鉴别高级别和低级别ccRCC的准确率,有助于治疗方案的选择和制定。
【作者单位】： 天津医科大学肿瘤医院天津市"肿瘤防治"重点实验室;天津医科大学肿瘤医院泌尿肿瘤科;天津医科大学肿瘤医院病理科;
【关键词】： 肾透明细胞癌 能谱CT 能谱曲线 碘浓度 Fuhrman分级
【基金】：天津市卫生局科技基金项目(编号:2013KZ092)
【分类号】：R737.11;R730.44
【正文快照】： 本研究系天津市卫生局科技基金项目(编号:2013KZ092)作者单位:300060,天津医科大学肿瘤医院,天津市“肿瘤防治”重点实验室(赵金坤、张鹏、叶兆祥);泌尿肿瘤科(陈旭升);病理科(曹文枫);*通讯作者肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)是最常见的肾脏恶性肿瘤。其中肾透明细胞癌(

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本文编号：924330